新生兒硬膜外出血治療相關問題咨詢
天患者男新生兒出生13天現在當地醫院的新生兒監護室(NICU)住院此次病情:出生第5天因黃疸指數過高(21)和頭頂部右側一血腫(7X5X1.5CM)住院住院5天黃疸指數下降但頭頂部血腫沒有變化出生第11天做腦部CT發現頭部右頂部硬膜外出血血量大概30ML另伴有骨折后經醫院會診初步判定為頭皮內血腫的積血通過骨折處滲入顱內造成硬膜外出血后采取頭皮下血腫穿刺抽血的方法將頭皮下的血抽出約55ML希望通過外部壓力減少使顱內積血能滲出到頭皮下術后第二天上午再次做CT顯示硬膜外出血量明顯減少(醫生說最少減少了一半)CT上還說(顱骨內板與腦組織間隙增寬腦白質塌陷同側側腦室受壓變形中線結構向對側移位骨窗條件下見右頂骨骨質不連續余顱內未見明顯異常右頂部軟組織腫脹)經神經外科會診后轉入保守治療先后輸血100ML并滴注護腦藥物目前孩子情況穩定無特殊反應曾經治療情況和效果:1、采取這種治療手段是否可行?2、硬膜外的血腫能否被吸收?如果吸收不了該怎么辦?3、孩子能否完全康復?大概需要多少時間?4、是否會留下后遺癥?5、您有什么意見建議?以上問題希望您能回答再次感謝您()
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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新生兒出生 13 天,因黃疸和頭皮血腫住院,后發現硬膜外出血并采取治療,現就治療手段、血腫吸收、康復情況、后遺癥及建議等進行解答。 1.治療手段:采取的治療手段是可行的。頭皮下血腫穿刺抽血可減少頭皮下血腫壓力,為顱內積血滲出創造條件。輸血和護腦藥物有助于維持孩子身體機能和保護腦組織。 2.血腫吸收:硬膜外的血腫有被吸收的可能。若吸收不了,可能需要進一步的手術干預,如血腫清除術。 3.康復情況:孩子有完全康復的可能,但具體時間難以確定,取決于多種因素,如出血吸收速度、孩子自身的恢復能力等。 4.后遺癥:可能會有一些后遺癥,如癲癇、智力發育遲緩、運動障礙等,但并非一定會出現。 5.建議:密切觀察孩子的生命體征、精神狀態、吃奶情況等。定期復查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI),監測血腫吸收和腦組織結構變化。加強營養支持,保證孩子充足的睡眠和休息。 總體來說,孩子目前情況穩定是好的開端,但仍需密切觀察和積極治療,家長要保持信心,配合醫生的治療方案。
2024-12-13 02:03
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,硬膜外血腫新生兒目前手術治療正確硬膜外血腫可以自行吸收但是速度相對比較慢如果不能及時吸收可以進行穿刺或者碎吸的方式2由于出現腦白質塌陷同側側腦室受壓變形建議隨診觀察患者智力發育3可能會留有智力發育或者肢體活動障礙的后遺癥4建議首先治療出血和骨折避免再次出血和損傷然后再對癥處理神經系統癥狀
2015-12-06 00:55
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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依據你的描述分析屬于新生兒腦出血目前治療方法合理得當硬膜外血腫可以吸收預防再次腦出血的可能受壓變形的腦室可以恢復但是已經壞死的腦細胞是不可逆的目前后遺癥的可能不能排除建議積極配合醫生的治療孩子還小會有奇跡的祝您好運
2015-12-05 19:30
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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硬膜外血腫新生兒目前手術治療正確1硬膜外血腫可以自行吸收但是速度相對比較慢如果不能及時吸收可以進行穿刺或者碎吸的方式2由于出現腦白質塌陷同側側腦室受壓變形建議隨診觀察患者智力發育3可能會留有智力發育或者肢體活動障礙的后遺癥4建議首先治療出血和骨折避免再次出血和損傷然后再對癥處理神經系統癥狀祝康復
2015-12-05 19:12
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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依據你的描述分析屬于新生兒腦出血。目前治療方法合理得當硬膜外血腫可以吸收預防再次腦出血的可能受壓變形的腦室可以恢復但是已經壞死的腦細胞是不可逆的目前后遺癥的可能不能排除建議積極配合醫生的治療孩子還小會有奇跡的祝您好運。
2015-12-05 14:02
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