左側腮腺內出現實質性腫塊且有增大，可能由多種原因引起，如炎癥感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、淋巴結病變等。 1.炎癥感染：腮腺炎癥可導致局部組織腫脹，出現腫塊。常見的有細菌感染和病毒感染。細菌感染可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療；病毒感染可用利巴韋林等抗病毒藥物。 2.良性腫瘤：如腮腺混合瘤，生長緩慢，一般無明顯癥狀。治療常以手術切除為主。 3.惡性腫瘤：如腮腺癌，早期癥狀不明顯，后期可能出現疼痛、面癱等。手術、放療、化療等綜合治療是常見方案。 4.自身免疫性疾病：如干燥綜合征累及腮腺，可引起腫塊。需針對原發病進行免疫調節治療。 5.淋巴結病變：淋巴結炎或反應性增生也可能表現為腫塊。可先觀察，必要時抗感染治療。 總之，左側腮腺內實質性腫塊且增大的原因多樣。發現后應及時就醫，進行詳細檢查，如超聲、CT、病理活檢等，以明確診斷，采取相應的治療措施。

如果沒有癥狀的話,可以不用治療,觀察即可,如果疼痛,建議手術治療,不要擔心,沒問題,祝心情愉快.