70 歲男性下肢沉重無力 3 年，近 2 月加重，抬腿費力，有時發涼但不腫，可能是血管問題、神經病變、腰椎疾病、肌肉疾病、代謝異常等所致。 1. 血管問題：下肢動脈硬化、血管狹窄或栓塞，導致血液循環不暢。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。治療上，常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等，嚴重時可能需要介入手術或血管旁路移植術。 2. 神經病變：如腰椎間盤突出壓迫神經、神經炎等。需進行腰椎磁共振成像（MRI）、神經電生理檢查等。治療藥物包括甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，必要時手術解除神經壓迫。 3. 腰椎疾病：腰椎管狹窄、腰椎滑脫等，影響下肢神經功能。通過腰椎 X 線、CT 或 MRI 診斷。治療方法有物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），嚴重者手術治療。 4. 肌肉疾病：如肌無力、肌營養不良等。依靠肌電圖、肌肉活檢等確診。治療藥物有潑尼松、環磷酰胺等，同時配合康復訓練。 5. 代謝異常：如糖尿病引起的周圍神經病變、電解質紊亂等。檢測血糖、血電解質等。控制血糖（如二甲雙胍、胰島素），糾正電解質失衡。 總之，出現這種癥狀的原因較為復雜，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。

朋友你好，從你的描述的這癥狀來看這可能是腎虛的原因，可請中醫具體辨癥調理

初步考慮是腔隙性腦梗塞、腦萎縮、腦白質疏松引起的雙下肢無力。1、上醫院完善頭部CT檢查，量個血壓，查個血糖血脂。2、予以擴張腦血管、改善微循環、護腦治療。3、可以高壓氧治療。