對于這位 45 歲患有糖尿病 8 年且治療效果不理想的女性，需要綜合考慮多種因素，如生活方式、藥物使用、并發癥情況、個體差異、胰島素抵抗等。 1. 生活方式：飲食控制和運動是糖尿病管理的基礎。飲食上，要注意食物的種類和攝入量，避免高糖、高脂肪食物。運動要規律且適量，除了晚飯后的健身操，還可增加其他時間段的活動。 2. 藥物使用：目前胰島素用量較大但血糖控制不佳，可考慮調整胰島素的種類或聯合使用其他降糖藥物，如格列美脲、利格列汀、達格列凈等，但藥物的調整需在醫生指導下進行。 3. 并發癥情況：心血管狹窄需要密切關注，控制血糖、血脂有助于延緩病情進展?？墒褂盟☆愃幬锶绨⑼蟹ニ斫档脱€定斑塊。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要進一步檢查評估胰島功能，以確定更適合的治療方案。 5. 胰島素抵抗：長期患病可能存在胰島素抵抗，可適當加用改善胰島素敏感性的藥物，如吡格列酮。 總之，糖尿病的治療是一個長期的過程，需要患者與醫生密切配合，定期復查血糖、血脂、糖化血紅蛋白等指標，根據病情變化及時調整治療方案。