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            腹部膨大伴多項指標(biāo)異常如何診斷治療

            腹部膨大,尿酸(326umol/L),NH3-80.2umol/L,ALT-479U/L,AST-668U/L,LDH-1434U/L,Cr-23umol/L,GLU-3.1mmol/l,LAC-1.3mmol/l,BE-ECF--8.1mmoL/L,BE--6.7mmol/l,SB-19.7mmol/l,TCO2-17.5mmol/l,TG-2.73mol/l,HDL-C0.50mmol,空腹血糖-3.16mmol/L,EB病毒IgM抗體>160.0U/ml

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腹部膨大且多項生化指標(biāo)異常,包括尿酸、肝功能、血糖、血脂等,還存在 EB 病毒感染。可能由多種原因引起,如肝臟疾病、代謝紊亂、病毒感染等。 1. 肝臟疾?。篈LT 和 AST 顯著升高提示肝細(xì)胞受損,可能是肝炎、脂肪肝等。治療包括使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等,同時注意休息,避免飲酒和勞累。 2. 代謝紊亂:低血糖和血脂異常可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加碳水化合物攝入,控制脂肪攝入。必要時使用調(diào)節(jié)血糖和血脂的藥物,如二甲雙胍、阿托伐他汀等。 3. 病毒感染:EB 病毒 IgM 抗體升高表明近期感染,可能導(dǎo)致肝脾腫大等癥狀。一般采用抗病毒治療,如更昔洛韋。 4. 腎功能異常:雖然肌酐值正常,但其他指標(biāo)異常也需警惕。注意多喝水,避免使用腎毒性藥物。 5. 電解質(zhì)失衡:BE 和 TCO2 異常提示酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂,需根據(jù)具體情況補(bǔ)充電解質(zhì)。 出現(xiàn)這些異常應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時要注意飲食和生活方式的調(diào)整。

              2024-12-13 01:10
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              肝糖原累積癥是遺傳性疾病,是先天性酶缺陷造成的糖原代謝障礙性疾病?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)證明最好的治療就是飲食療法,吃玉米淀粉。首先要保持孩子的血糖維持在正常水平,用玉米淀粉調(diào)制各種食物,并觀察飲食療效,隨著年齡的增長,病情會逐漸減輕。

              2015-12-05 05:57
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好,多由于糖原代謝酶的缺陷而導(dǎo)致糖原分解或合成障礙,從而產(chǎn)生不同組織器官中糖原或異型糖原的過多累積,可表現(xiàn)生長遲緩、腹部膨脹,身材明顯矮小,骨齡落后,骨質(zhì)疏松等。從你的生化檢查可考慮診斷。治療主要是保持正常血糖水平,臨床使用日間多次少量進(jìn)食和夜間使用鼻飼管持續(xù)點(diǎn)滴高碳水化合物液的治療方案,也可用每4~6小時口服生玉米淀粉2g/kg混懸液的替代方法,無特殊處理。

              2015-12-05 01:17
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              本病的病理生理基礎(chǔ)是在空腹低血糖時,由于胰高糖素的代償分泌促進(jìn)了肝糖原分解,導(dǎo)致了患兒體內(nèi)6-磷酸葡萄糖累積和由此生成過量的乳酸,三酸甘油酯和膽固醇等一系列病理生化過程.因此,從理論上講,任何可以保持正常血糖水平的方法即可阻斷這種異常的生化過程,減輕臨床癥狀.  Folkman等在1972年首次證實(shí)全靜脈營養(yǎng)(TPN)療法可以糾正本病的異常生化改變和改善臨床癥狀.嗣后,臨床即廣泛使用日間多次少量進(jìn)食和夜間使用鼻飼管持續(xù)點(diǎn)滴高碳水化合物液的治療方案,以維持血糖水平在4~5mmol/L.這種治療方法不僅可以消除臨床癥狀,并且還可使患兒獲得正常的生長發(fā)育.為避兔長期鼻飼的困難,也可用每4~6小時口服生玉米淀粉2g/kg混懸液的替代方法,效果同樣良好.    未經(jīng)正確治療的本病患兒因低血糖和酸中毒發(fā)作頻繁常有體格和智能發(fā)育障礙.伴有高尿酸血癥患者常在青春期并發(fā)痛風(fēng).患者在成年期的心血管疾病,胰腺炎和肝臟腺瘤(或腺癌)的發(fā)生率高于正常人群,少數(shù)患者可并發(fā)進(jìn)行性腎小球硬化癥.  自從應(yīng)用上述飲食療法以來,已有不少患兒在長期治療后獲得正常生長發(fā)育,即使在成年后停止治療亦不再發(fā)生低血糖等癥狀,但更長期的追蹤隨訪仍屬必要.

              2015-12-04 23:57
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,首先,肝糖原累積癥是因肝內(nèi)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致。葡萄糖-6-磷酸酶缺乏就不能完成正常的糖原分解,就會產(chǎn)生累計。臨床表現(xiàn)輕重不一,輕癥病例則常在嬰幼兒期因生長遲緩、腹部膨脹等就診。在華西醫(yī)院檢查沒什么藥就是回家吃玉米粉也是對癥的??捎妹?~6小時口服生玉米淀粉2g/kg混懸液的替代方法,觀察一段時間在看好?醫(yī)生詢問:你感覺孩子比同齡人生長發(fā)育遲緩嗎?

              2015-12-04 15:08
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            張新亮

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

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            張杰 / 主治醫(yī)師

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