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            腦子里常有極端想法且失眠,是何病,如何治?

            失眠

            腦子里總是胡亂出現一些不好的想法,上班的時候例如別人跟我有些矛盾,就把別人別人想的很壞,很壞,別人議論什么,總覺的是在說自己,所以人際關系也很緊張,為了這種事我都連續換了2次工作了,這種癥狀在一個人的時候很明顯,腦子里一下這樣的想法,一會那樣,一下把別人想的很壞,一會又想的很好,而且想法前后都很有矛盾,想起別人的不好就是所有不好的事都想起來,想起別人好就把別人想的很好很好,一直認為自己有病,晚上還經常失眠,這種想法自己也試著去控制,但馬上就出現在腦子里,我好痛苦,請求醫生能為我做出詳細點的診斷目前一般情況:有沒有什么藥物能很好的治療第一次問題補充:(2007-12-187:39:49)這樣的癥狀持續2年了,請問可以完全治愈嗎第二次問題補充:(2007-12-188:00:03)狂想癥是不是就是妄想癥

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這種情況可能是心理或精神方面的問題,如焦慮癥、抑郁癥、偏執型人格障礙、精神分裂癥早期癥狀等。也可能與工作壓力、個人性格、過往經歷、大腦神經遞質失衡、遺傳因素有關。 1. 焦慮癥:常表現為過度擔憂、緊張、不安,可能導致思維混亂和失眠。治療方法包括心理治療,如認知行為療法,以及藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等。 2. 抑郁癥:情緒低落、興趣減退,可能伴隨消極思維和睡眠障礙。治療可采用藥物如氟西汀、文拉法辛、度洛西汀,同時結合心理疏導。 3. 偏執型人格障礙:對他人過度猜疑和不信任。心理治療有助于改善認知和行為模式。 4. 精神分裂癥早期癥狀:可能出現思維紊亂、幻覺等。需及時就醫,藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平可能有幫助。 5. 工作壓力:高強度的工作環境和壓力可能引發心理問題。適當調整工作節奏,學會放松。 6. 個人性格:敏感、多疑的性格特點可能加重這種狀況。通過自我反思和調整心態來改善。 7. 過往經歷:如遭受過重大挫折或創傷,可能影響心理狀態。進行創傷處理和心理修復。 8. 大腦神經遞質失衡:神經遞質如 5-羥色胺、多巴胺等異常,影響情緒和思維。可通過藥物調節。 9. 遺傳因素:家族中有精神心理疾病史,患病風險可能增加。 出現這種情況應及時尋求專業幫助,到正規醫院的精神心理科就診。通過綜合治療,多數患者的癥狀能夠得到改善。

              2024-12-12 23:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              能理解你的痛苦,之所以痛苦、矛盾,說明你還是想改變當前的情況.這么痛苦的你能夠想到求助難能可貴.把求助進行到底.找個心理醫生陪你走一段,對于你當前的狀況還是很有必要的.

              2015-12-05 00:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果一個人堅持的信念是錯誤的,甚至與社會現實及文化背景相抵觸,還毫不動搖,他/她便是患了妄想癥.妄想是思維變態的一種主要表現.妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念,病態的推理和判斷.它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅信不疑,無法說服,也不能以親身體驗和經歷加以糾正.妄想有歷時短暫的,也有持久不變的.妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想;內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想.妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關.有時明顯反映現實生活內容.隨著時代的進步,宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少,代之以竊聽器、激光、電腦等現代科技的內容.妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法,如偏見、迷信、誤解相混淆,但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環境作用以及個人情感影響,缺乏科學知識等等因素所造成.他們隨著知識的掌握,通過教育和生活經驗的積累,是可以糾正過來的.發病率  妄想癥的發病率大約是每1萬人3宗,但有很多個案仍未被診斷出來,所以實際數字應不止如此.女性和男性的患病機會似乎均等,而發病年齡范圍10分廣.雖然大多數病人都是未婚人士,但有部分在發病前已經結婚.發病前的性格特癥多為孤僻、不合群.分類1.情愛妄想型(erotomanictype):又稱deClerambault’s癥候群.病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己.這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見.幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現實中根本并不存在.病人常認定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸.雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律.2.自大妄想型(griosetype):妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等.在這種念頭的驅使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來.自大妄想可能有宗教內容,例如相信自己有來自神明的特殊訊息.3.嫉妒妄想型(jealousytype):又稱奧賽羅癥候群(Othellosyndrome),是一種病態型思想,認為自己的配偶或愛人不忠.病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據,而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等),就錯誤推論并且證實妄想為真.大部分情況下,這些指控完全是虛構的,但有時伴侶曾經有過不忠.個案通常會質疑其配偶或愛人,并且企圖阻止想像的不忠事件發生.4.被迫害妄想型(persecutytype):堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等,病人往往會變得極度謹慎和處處防備,小小的輕侮可能就被病人放大,變成妄想的核心,時常將相關的人納入自己妄想的世界中.5.身體妄想型(somatictype):病人堅持自己患病,因而經常4處求醫,雖然治療無效,但仍頑強不息.常見的型態像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部未發出臭味;或體內有寄生蟲在鉆、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等.6.混合型(mixedtype):沒有任一種類型的妄想主題比較突出,或混合了幾種妄想類型的特點,適用此分類.7.未分類型(unspecifiedtype):主要的妄想內容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述,例如關系妄想等.Cotards癥候群可以說是一極端的虛無妄想,例如病人會說自己的腦袋或內臟被完全摧毀、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等.產生原因1.原發性妄想:是指突然發生的妄想性體驗或確信.原發性妄想多見于精神分裂癥,而且對精神分裂癥有診斷意義,因而備受重視.2.繼發性妄想:是指在已有的心理障礙基礎上發展起來的妄想.3.常見的妄想1.被害妄想癥(persecutytype)—堅信自己受到迫害或傷害,病人往往會變得極度謹慎和處處防備,還時常將相關的人納入自己妄想的世界中.2.嫉妒妄想癥(jealousytype)—又稱奧賽羅綜合癥(Othellosyndrome),是一種病態型思想,認為自己的性伴侶不忠;性伴侶可以是同性,也可以是異性.大部分情況下,這指控完全是虛構的,但有時性伴侶確曾試過不忠.有趣的是,病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據.如果沒有適當的治療,妄想可終生存在;但有時候,當受指控的一方已經不在時,妄想也就隨之而消失.3.情愛妄想癥(erotomanictype)—又稱deClerambault’s綜合癥.病人會以為自己正和某人戀愛.這類型在女性中較為常見,但也可在男性身上發生.幻想中的戀人很多時是遙不可及(對方不是條件大高,就是經已結婚),甚至乎對方只是一個「魅影」,在現實中根本并不存在.病人還會一口咬定是對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸.雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架,甚至謀殺等.4.軀體妄想癥(somatictype)—病人堅持自己患病,因而經常求醫求治,雖然治療無效,但仍頑強不息.有些病人會說自己聞到、看到或感受到異常的東西,并且嘗試過許多方法也無法治愈.病人可能自創一些治療方式,其中有些非常怪異,有一定的危險性.長此下去,大部分病人會出現憤怒、排斥、絕望等情況,甚至泛起自殺的念頭或企圖.5.自大妄想癥(griosetype)—妄想自己具有至高無上的價值、勢力、知識、身份,或者有通靈的能力,又或是與某位大人物有非一般關系.在這種念頭的驅使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來.間中,病人面對壓力時會表現憤怒,并作出一些反社會的行為.6.混合型—混合了幾種妄想類型的特點,但沒有一種類型是最突出的.7.未分類型—例如沒有惡意的妄想.Cotards綜合癥可以說是一極端的虛無妄想,例如病人會說自己的腦袋被完全摧毀了,或是自己的家人都己不存在等等.治療方式1.藥物治療:以抗精神病藥物為主.治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應選用不同的治療方式.抗精神病藥是其中一類首選藥物.如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑.如果病人情緒波動較大,包括出現精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物.2.心理治療:首先需建立良好的治療關系,透過給予病人支持來改變某些行為.此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當反應.如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助.3.團體治療:配合上述治療進行.有些病人可即時好轉,但有些則較難治理甚至可持續終生.如若不予適當治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重.

              2015-12-05 00:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好!   你說社交恐懼癥。這和你的生長生活環境有直接的關系,社交恐懼癥是與別人交談時緊張恐懼,不敢講話,臉紅,腳軟,甚至交談時會語無倫次,包括特別熟悉的親人以外的所有人,尤其是上司或你認為對你的前途事業有影響的人。這個疾病嚴重影響你的工作和前途。我建議你采用中醫中藥調理氣血,調整臟腑功能,運用“三聯安神”療法,通過中藥調理,心理梳理,情趣調理使你自己能夠走出來,坦然面對屬于你的一切,讓自己有信心,挺起胸膛,敢于面對,你才是最出色的。祝你早日擺脫困擾!如果需要幫助點擊我的名字或照片就可以看到我的聯系方式。祝你早日康復!

              2015-12-04 21:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              如果不可理喻地懷疑妻子,可能是嫉妒妄想,屬于偏執型精神障礙。需接受藥物治療和心理治療。

              2015-12-04 17:33
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              主任醫師

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            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培 / 主任醫師

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            張雙國 / 副主任醫師

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