咯血并且伴有皮膚黏膜出血，可能由以下原因導致：感染因素、血液系統疾病、血管性疾病、自身免疫性疾病、藥物不良反應等。 1.感染因素：如肺炎、肺結核等感染性疾病，病原體侵襲肺部和血管，引發炎癥反應，導致血管損傷出血。常見的病原體有細菌、病毒、結核菌等。 2.血液系統疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，影響了血液的正常凝血功能，從而出現出血癥狀。 3.血管性疾病：例如過敏性紫癜，血管壁的通透性增加，血液滲出。 4.自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊自身組織，導致血管炎癥和損傷。 5.藥物不良反應：某些藥物如抗凝藥華法林、抗血小板藥阿司匹林、肝素等，可能影響凝血機制，引起出血。 出現咯血伴皮膚黏膜出血應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，如血常規、凝血功能、胸部影像學等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

咯血伴有皮膚粘膜出血可能引起的原因是　　對咯血病人雖然應用了各種檢查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由于氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。　　1、支氣管疾病常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性肺癌)等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管非特異性潰瘍等。　　2、肺部疾病常見的有肺結核、肺炎、肺膿腫等，較少見的有肺瘀血、肺梗塞、惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病等。肺結核是最常見的咯血原因之一。　　3、心血管疾病較常見的是二尖瓣狹窄所致的咯血。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時，也可發生咯血。　　4、其他血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等);急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等);結締組織病(如結節性多動脈炎);子宮內膜異位癥等。