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            腦血酸病如何有效治療

            保健

            醫生你好,我爺爺檢查患有腦血酸病,一直都是吃藥,我想請問下有沒有方法治療腦血酸病?腦血酸怎么治療

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腦血酸即腦血栓,是由于腦動脈粥樣硬化等原因導致血管狹窄、閉塞,引起腦組織缺血缺氧壞死。治療方法包括藥物治療、手術治療、康復治療等。常見藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷等。 1.藥物治療:通過抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,防止血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,穩定斑塊、調節血脂;改善腦循環藥物如丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物片等。但藥物使用需遵醫囑。 2.手術治療:對于嚴重的腦血栓,如大血管閉塞,可行血管內介入治療,包括機械取栓等。 3.康復治療:病情穩定后盡早進行康復訓練,如肢體功能訓練、語言訓練等,促進功能恢復。 4.生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,控制體重,保持良好心態。 5.控制基礎疾病:積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病,定期監測血壓、血糖、血脂。 腦血栓的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應積極配合醫生治療,做好日常護理,以提高生活質量,促進康復。

              2024-12-12 03:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,沒有高血壓吧,要是有高血壓的話就更不好了,建議平時多吃水果,不要干重力的活,心情放松點,多補充蛋白質。祝福你健康。

              2015-12-04 10:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦血酸需要經常檢查血壓,高血壓是一旦服藥終身服藥,不要停藥,即使血壓降低到正常范圍也要吃維持量,飲食上吃清淡飲食,不要吃油膩食物,不要吃動物內臟,不要吃肥肉,少吃油炸食品。堅持鍛煉是很重要的。

              2015-12-04 07:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1)改善腦的血循環:恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍。常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。有人采用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。具體方法:發病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。(2)抗凝療法:適應于存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效。—般在發病后24小時之內應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可。還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給藥的方法,也取得了較好效果。溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應證和用藥時機。一般認為,溶栓藥物應早期使用(腦血栓發病l天內,血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫院經醫生掌握使用。4)防治腦水腫:臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油。①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的(OH)自由基,從而保護腦細胞。有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環。②甘油的優點是:作用持續時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕。利尿劑也有脫水、降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者。常用的藥物有安體舒通、速尿、利尿酸等。缺氧后產生的自由基連鎖反應,可使細胞膜發生過氧化損害,從而導致腦水腫和微循障礙,所以應清除自由基。常用的藥物如地塞米松(或強的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有穩定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發現地塞米松可促進消化道出血,尤其合并新抗凝片時,消化道出血的發生率時顯增高。故應慎用。(5)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展。(6)外科手術治療:選擇適應證較嚴格。其適應證如下:①頸內動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側,先作血栓摘除術,使血流量增加。②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網膜顱內移植。較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現,或有腦疝跡象者,經降顱壓藥物治療效果不顯著,應迅速手術,清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據具體情況手術治療。(7)中醫中藥治療,祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗。依據病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。(8)針灸治療:可以疏通經絡,調節氣血,促進疾病康復。有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針,根據癱瘓肢體選取穴位,結合補瀉手法施術治療。近些年來,頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應用刺絡法來治療腦血栓,均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療,并予以適當癱膠功能鍛煉,效果會更好些。(9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過腦實質時,機械振蕩波被組織吸收,轉化為熱能。組織受溫熱作用后局部血流增加,血液循環得以改善,有利于缺血區側枝循環建立。每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程。沒有痛勞,無副作用,可以在康復期選用。(10)神經活化劑的應用:神經活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死、變性,預防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡酸、腦復新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。(ll)調節血壓、控制高血胳、高血糖:目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度,影響微循環,應限制脂質攝入和增加消耗,如功能鍛煉。可給予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當的處理。同時如要使用甘露醇、皮質激素時,應特別慎重。(12)處理神經性內臟綜合征,腦梗塞發生后、易并發許多內臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預后,應予以處理。(13)一般支持療法:腦血栓急性期須臥床休息,加強護理。如有心肺合并癥者,必要時吸氧、補液。昏迷病人注意呼吸道通暢。及時吸痰、翻身。

              2015-12-04 00:15
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