晚上右側手臂自上而下發麻，小指和無名指感覺明顯，可能由頸椎病、肘管綜合征、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦供血不足等引起。 1.頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手臂麻木。可通過頸椎磁共振等檢查明確。治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒），嚴重時可能需要手術。 2.肘管綜合征：肘部尺神經受壓，引起小指和無名指麻木。通過肌電圖等檢查診斷。治療有休息、佩戴支具、口服營養神經藥物（如腺苷鈷胺、維生素 B6），必要時手術松解。 3.胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經血管受壓。通過血管超聲、X 線等檢查。治療包括姿勢訓練、物理治療、藥物治療（如地巴唑片、天麻膠囊），病情嚴重需手術。 4.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查。控制血糖是關鍵，同時使用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸膠囊）。 5.腦供血不足：腦部血液循環障礙影響神經功能。經頭顱 CT、血管造影等檢查。治療包括改善腦循環（如銀杏葉片、尼莫地平片）、抗血小板聚集（如阿司匹林腸溶片）。 手臂麻木可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。