腦梗塞患者出院后仍有癥狀,如何進一步治療?
問題描述:我公公在2009年2月6日突發右側肢體不能活動,可理解語言,但不能發音,醫院診斷為“腦梗塞”,治療23天后出現右側肢體僵硬,被動活動時疼痛,精神差,缺乏主動活動,常有落淚,失語.然轉院治療,查體:血壓165/75mmHG,失語.右側鼻唇溝變淺.伸舌略偏右.左側肌張力正常,肌力5級.右上肢肌力1+級,下肢3級.頭部MRI示左側半卵圓中心,基底節區,腦干多發梗塞灶.腦彩超示雙側大腦中動脈狹窄.現已出院一個半月,可用拐杖行走,但右腿仍明顯僵硬,說話很含糊,聽不太清楚,右上肢基本不可動,并伴有酸疼癥狀,右手浮腫.精神,睡眠,吃飯均尚可.現服用阿司匹林,氟伐他汀,氨氯地平,巴氯芬,舍曲林請問醫生,像這樣的情況還需要進行什么治療嗎?比如針灸類的會有效果嗎?
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腦梗塞患者出院后仍遺留部分癥狀,后續治療可從康復訓練、藥物調整、中醫理療、心理干預及定期復查等方面考慮。 1.康復訓練:包括肢體功能訓練、語言康復訓練等,如借助器械進行肢體活動、發音練習等,有助于提高肢體活動能力和語言表達能力。 2.藥物調整:根據病情和身體狀況,可能需要調整藥物種類或劑量。例如,若血壓控制不理想,可考慮更換降壓藥;若血脂仍偏高,可能需要強化降脂治療。 3.中醫理療:針灸、按摩等中醫理療方法能促進血液循環,緩解肌肉僵硬。但需在正規醫療機構由專業人員操作。 4.心理干預:患者因疾病可能出現焦慮、抑郁等情緒,心理疏導和必要時的藥物治療有助于改善心理狀態,增強康復信心。 5.定期復查:監測血壓、血糖、血脂、肝腎功能等指標,復查頭顱影像學檢查,以便及時發現病情變化,調整治療方案。 總之,腦梗塞患者出院后的康復是一個長期的過程,需要綜合多種治療手段,并在醫生的指導下進行。患者和家屬要有耐心和信心,積極配合治療,以提高生活質量。
2024-12-11 19:29
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,這個情況主要是針對腦梗塞做治療效果較好,后期的康復訓練也是很重要的
2015-12-04 01:28
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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一、以后點名咨詢時,請選擇該醫生所在的科室。二、控制好血壓血脂。三、加強功能鍛煉,針灸理療等。
2015-12-04 00:45
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!腦梗塞主要是腦血管堵塞,使大腦局部缺氧缺,神經傳導障礙,其功能棄失.治療與清除血栓,疏通血管為主.病灶恢復正常供血越早,其后遺癥越輕.所以必須及時溶栓治療.時間過長,病灶變性壞死就難以恢復.根據你公公的情況,需要繼續中藥溶栓治療,盡早清除血栓,疏通血管.同時綜合康復,癥狀有可能改善.康復:缺血性腦血管病的康復(腦血栓腦梗):通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.有需要直接咨詢.祝早日康復!
2015-12-03 22:34
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