說話底氣不足且緊張時變聲難聽可能由心理因素、發聲方式不當、喉部疾病、呼吸系統問題、神經系統異常等導致。 1.心理因素：過度緊張、焦慮或缺乏自信可能影響發聲。可通過心理咨詢、自我心理暗示和參加社交活動來改善。 2.發聲方式不當：錯誤的發聲習慣會影響聲音質量。可進行發聲訓練，學習正確的呼吸和發聲技巧。 3.喉部疾病：如聲帶小結、聲帶息肉等。需要就醫檢查，輕度可通過休聲、藥物治療（如金嗓散結丸、黃氏響聲丸、清音丸），嚴重時可能需手術。 4.呼吸系統問題：呼吸不暢可能影響發聲。加強鍛煉，增強心肺功能，如有疾病（如哮喘）需積極治療。 5.神經系統異常：某些神經系統疾病可能影響控制發聲的肌肉。需詳細檢查，明確診斷后進行針對性治療。 總之，出現說話底氣不足且緊張時變聲難聽的情況，應綜合考慮各種可能的因素。若問題持續不改善或加重，建議及時前往正規醫院的耳鼻喉科就診。

你好這種情況很正常，每個人在年齡的時候都有過類似的經歷。一是對自己不夠自信。最主要的是缺少鍛煉。給自己多找一些在眾人面前說話的機會。一次說不好，還有第二次。不要太過在意失敗，沒有失敗的累積就不會有成功的出現。

這一般屬于心膽氣虛的問題這一般屬于心膽氣虛中氣不足一類的問題建議你可以看一下中醫科室醫生詢問：請問飲食以及大小便舌質舌苔怎么樣，睡眠以及情緒體質作息如何

你好你的情況屬于是有心理原因或者是中氣不足建議你你的情況需要根據你的具體的情況對癥治療的心理原因的話是需要自我調節的

存在的情況可能和心理障礙有關，一般不代表存在其他方面的異常。適當調整心態，多參加些群體社交活動，目前的情況可得到一定的改善的。