40 多歲男性患強迫癥 20 多年,求副作用小的藥
我今年40多歲,男,患強迫癥20多年,主要是強迫、嚴重的恐懼不安,請問有好的藥物嗎,最好是藥效好,副作用小的,氯丙咪全我吃過,副作用太大了。我每天的日子很難過的,整天惶恐不安,強迫切、恐懼時刻襲擊我,簡直無法過的。謝謝指導第一次問題補充:還有舊的抗抑郁藥也吃過,也是副作用太大,吃了無法工作第二次問題補充:我對恐懼的對象多采取回避的行為,明知不對,但沒有辦法,
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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強迫癥是一種常見的精神障礙,表現為反復出現的強迫觀念和強迫行為。對于長期患病且對藥物副作用敏感的患者,可選擇的藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。同時,心理治療、自我調節也很重要。 1. 疾病原理:強迫癥的發病與遺傳、神經生物學因素、心理社會因素等有關。大腦中 5-羥色胺等神經遞質失衡可能導致癥狀出現。 2. 藥物選擇:舍曲林能有效緩解強迫癥狀,副作用相對較小;氟西汀作用持久穩定;帕羅西汀對焦慮癥狀也有改善。 3. 心理治療:認知行為療法可幫助患者改變不良思維和行為模式。 4. 自我調節:保持規律作息,適當運動,如慢跑、瑜伽等,有助于緩解緊張情緒。 5. 綜合治療:藥物治療結合心理治療往往能取得更好的效果。 強迫癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案,并積極配合治療。
2024-12-12 01:58
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回答3
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武威 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
心理門診
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強迫癥,最好的治療方式是深田療法,但是這些療法最好是要有心理咨詢師引導你了解到療法的中心。深田療法,主要就是八個字,順其自然為所當為。就是當你開始在想些可怕的事情的時候,要放松,然后別因為在這樣,放下手頭的工作,做那些沒有意義的事情,反而要更加努力的工作
2015-12-03 05:06
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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采用中醫中藥調理情緒,活血化瘀,清熱滌痰,醒腦開竅,解郁安神.從根本上解決病癥。我需要你的詳細病情,如果需要我的幫助照片下就可以看到我的聯系方式。祝你早日擺脫困擾!
2015-12-03 04:20
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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概述 以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經癥性障礙。強迫觀念是以刻板形式反復進入患者意識領域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向對患者來說,是沒有現實意義的、不必要的或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而感到十分苦惱。 本病通常在青少年期發病,也有早在童年期發病者。兒童期強迫癥中,男孩的患病率約為女孩的3倍。病因過去大多認為本病源于精神因素和人格缺陷;近些年來,廣泛采用藥物治療效果顯著,提示本病的發生有其生物學基礎。 一、遺傳。二、生化。 三、解剖。 四、生理。 五、心理。 癥狀臨床表現:強迫癥的基本癥狀是強迫觀念,包括強迫思維、強迫情緒和強迫意向,以及強迫動作或行為;可以一種為主,或幾種兼而有之。 一、強迫觀念。 (一)強迫思想:有如下一些表現形式: 1、強迫懷疑: 2、強迫性窮思竭慮: 3、強迫聯想: 4、強迫回憶: 5、強迫情緒:6、強迫意向:(二)強迫動作和行為。 往往是作為減輕強迫觀念引起的焦慮,患者不由自主地采取的順應行為。 1、強迫檢查。 2、強迫詢問。 3、強迫清洗。 4.強迫性儀式動作。 5.強迫性遲緩。 檢查 有典型的強迫癥狀,患者認識到強迫癥狀來源于自身,干擾了自己的日常生活、學習和工作,為之感到苦惱,試圖加以排除或對抗,或迫切要求治療者,一般診斷并不困難。但慢性病例,患者在試圖擺脫強迫癥狀失敗之后,形成了適應于其病態心理的行為方式,對其強迫癥狀不再感到苦惱,轉而堅持保留其病態行為,不再要求治療。治療 一、藥物治療。 主要采用具有5—HT重攝取阻滯作用的藥物,以氯丙咪嗪最常用。 1、氯丙咪嗪: 2、氟西汀: 3、其他抗抑郁劑:如丙咪嗪和阿米替林用于治療強迫癥。 4、苯二氮卓類: 二、心理治療。 1、支持性心理治療。 對強迫癥患者進行耐心細致的解釋,使患者了解其疾病的性質,指導患者把注意從強迫癥狀轉移到日常生活、學習和工作中去,有助于減輕患者的焦慮。 2、行為療法。 主要采用暴露療法和反應防止法。暴露療法的目的在于減輕強迫癥狀伴隨的焦慮;而反應防止技術則目的在于減少儀式動作和強迫思維出現的頻度。一些研究結果表明:行為療法與藥物療法合并使用,往往可以取得較佳效果。 3、精神分析。 對部分強迫患者有效。 三、精神外科治療。
2015-12-03 03:23
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