高血壓是常見慢性病，血壓控制很關鍵。您母親的情況，包括血壓變化、用藥調整及心電圖異常等，需要綜合分析。涉及血壓是否正常、能否換藥、心電圖 S-T 段改變的原因及應對等。 1. 血壓情況：目前您母親的血壓 140/86mmHg，雖較之前有所改善，但仍未達到理想水平。一般理想血壓應低于 130/80mmHg。 2. 換藥問題：施慧達降壓效果較好，但價格較高。是否換藥需綜合考慮，如血壓控制穩定性、有無藥物不良反應等。可替換的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等，但換藥需在醫生指導下進行。 3. 心電圖 S-T 段改變：這可能提示心肌缺血，但也可能是其他原因，如心肌勞損、電解質紊亂等。需要進一步檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等，以明確原因。 4. 生活注意：高血壓患者應低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，避免勞累和情緒激動。 5. 定期復查：建議定期監測血壓，復查心電圖、肝腎功能等，以便及時調整治療方案。 總之，您母親的情況需要密切關注和規范治療，定期復診，遵循醫生的建議，以控制病情，預防并發癥。

現在血壓接近正常.可以換藥.S-T改變看改變的方向，如果向下可能是心肌缺血.