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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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尿蛋白 3+可能由多種原因引起,如腎小球疾病、腎小管疾病、全身性疾病等。治療效果不佳可能與病因未明確、治療方案不恰當、未嚴格遵醫囑等有關。 1. 病因:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等都可能導致尿蛋白 3+。 2. 檢查:需進一步完善 24 小時尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲、自身抗體等檢查。 3. 治療:根據具體病因,可能使用沙坦類或普利類降壓藥(如氯沙坦、貝那普利)降低尿蛋白,必要時使用免疫抑制劑(如環磷酰胺、他克莫司)。 4. 生活注意:低鹽低脂優質蛋白飲食,避免勞累和感染,戒煙戒酒。 5. 定期復查:監測尿蛋白、腎功能等指標,以便調整治療方案。 尿蛋白 3+需要綜合評估和治療,患者應積極配合醫生,尋找病因,規范治療,以延緩病情進展。
2024-12-12 01:07
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腎病綜合征是由一組由多種原因包括慢性腎炎引起的臨床癥群臨床表現為大量蛋白尿嚴重水腫低蛋白血癥和高脂血癥.發病機理腎小球濾過膜由毛細血管內皮細胞層基底膜和腎球囊臟層上皮細胞層組成.此濾過膜對蛋白質過濾起屏障作用.腎病綜合征時此屏障作用受損蛋白質濾出增加因而出現蛋白尿.尿中大量喪失蛋白質使血漿蛋白降低血液膠體滲透壓下降改變了毛細血管內與組織間液體交換的平衡水潴留在組織間隙內形成水腫.由于有效血容量減少促進腎素血管緊張素醛固酮系統分泌增加引起水鈉潴留另外因腎血流量減少使腎小球濾過率下降也促使水腫發生.持久大量蛋白尿使血漿蛋白特別是白蛋白濃度降低可出現白球蛋白比例倒置.病人常伴有營養不良一般呈負氮平衡.腎病綜合征中脂質代謝紊亂的機理還不很清楚大都認為與腎臟長期丟失蛋白質在促進肝內白蛋白的合成的同時亦刺激脂蛋白的生成有關.臨床表現主要表現為大量持久的蛋白尿水腫高脂血癥等有血容量不足者血尿素氮常有輕度升高此乃因腎小球濾過率降低而腎小管重吸收相對正常所致.因原發蹭不同腎產現綜合征可合并有腎功能不全.
2015-11-27 17:34
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好腎病綜合癥的激素治療方案.針對腎病綜合癥病人的病情醫生常對患者的激素用藥為強的松潑尼松等.激素沖擊療法治療腎病綜合癥需依據病人的具體病情具體制定有短中長不同療程.一般情況下初期腎病綜合癥采用短療程中長期療程適用于復發性或是腎炎性腎病綜合癥.在腎病綜合癥病人實際用激素治療過程中個人體質不同會出現對激素敏感激素部分敏感激素依賴激素耐藥等不同情況.除了常規使用激素治療腎病綜合癥病人外由于部分病人激素治療效果不佳激素副作用太大等問題可相應采取聯合使用免疫抑制劑的治療方案如應用換磷酸銨環孢素等.西醫藥激素免疫抑制類藥物治療腎病綜合癥能實現快速消除病癥的治療效果但也存在并發大量不利于身體的副作用病情反復發作等弊端.而中醫藥治療腎病綜合癥雖能從根本上修復損傷腎功能但因見效慢很多病人難以正確的堅持下來.因此面對不同的腎病綜合征的治療方法病人需要權衡以選擇最優治療實現最佳治療效果為宜.
2015-11-27 14:14
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好.腎病綜合癥是一種免疫和變態反應性疾病只要患上腎病了去醫院看病首先想到的就是對癥治療和使用激素環磷酰胺等因為西醫沒有特別好的辦法治療此類病只能用這類藥物控制病情了大多數病人用上后病情明顯的好轉但是一旦用上這類藥物在病人的體內形成了依賴一時停服不了.隨后就出現了好多副作用因為這類藥物的副作用特別大如激素有的好幾年都消除不了長期服用對人體的生長發育和生育等都有很大的影響.特別是小孩子.我建議在發病的開始盡可能的不用此類藥物以西藥對癥治療合并癥如水腫感染等.因為腎病用激素只是改變臨時性的癥狀和緩解病情要想治好腎病大多數不可能只有少數的可以.我建議用中藥治療腎病最好也是最佳治療方案因為中藥副作用小可以調整病人的自身免疫功能對抗變態反應.從而達到去根的目的另一個就是中藥以抗炎抗變態反應抗腎小球變性纖維化對抗腎小球的增生和滲出促進纖維蛋白溶解減少血小板凝聚增加腎小球的濾過率改善腎小球毛細血管的通透性.有效的解決腎病綜合癥所出現的這些問題.
2015-11-27 10:16
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎病綜合征是慢性消耗性疾病家長所見到的突出表現是全身性水腫.病兒秀中有大量蛋白質由于長期蛋白質隨尿液排出而造成低蛋白血癥(血漿白蛋白含量降低正常為每100毫升血中6~7克)和高膽固醇血癥(血中脂質增高正常為每100毫升血中190~200毫克)針對上述情況選擇的飲食要具有高熱卡高蛋白低脂肪低鈉高鈣而富含維生素.常食欲不振不愿進食高蛋白高熱量無法補入故應盡量提高烹調技術注意食物色香味減少食物容量提高質量以達到腎病營養療法的要求.要維持身體有足夠的熱能以恢復體質可供給高碳水化合物除米面外可多吃蜜餞或葡萄糖.為補充失去的蛋白質和維持生長發育需要蛋白質應按每千克體重3~5克供給動物蛋白質和植物蛋白質比例以各半為宜.脂肪宜從菜油麥淇淋等植物類食品中吸取.水果和蔬菜一類食物中有果膠和纖維素長期應用有降低膽固醇的作用.膳食中所需鹽量可參考急性腎炎飲食中的用量
2015-11-27 07:55
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