結婚四年未孕，一側輸卵管失去功能，是否要做試管嬰兒，需綜合多方面因素判斷，如剩余輸卵管情況、男方精液質量、女方排卵功能、子宮環境以及年齡等。 1. 剩余輸卵管情況：若左側輸卵管通暢且功能良好，自然受孕仍有機會。但如果存在粘連、堵塞或其他病變，會降低受孕幾率。 2. 男方精液質量：優質的精子對于受孕至關重要。若精子數量少、活力差或畸形率高，會影響受孕。 3. 女方排卵功能：正常的排卵是受孕的基礎。若存在排卵障礙，如多囊卵巢綜合征等，需進行相應治療。 4. 子宮環境：良好的子宮形態、內膜厚度和容受性有助于胚胎著床。若有子宮畸形、內膜過薄或過厚等問題，會影響受孕。 5. 年齡因素：隨著年齡增長，生育能力逐漸下降。35 歲以上的女性，受孕難度增加，試管嬰兒可能是更合適的選擇。 總之，是否進行試管嬰兒應在全面評估上述因素后，由醫生根據具體情況給出專業建議。患者應積極配合檢查和治療，保持良好心態，以提高受孕成功率。