右肺上葉中葉出現小結節、樹芽征、實變影、纖維索條影及擴張支氣管影等異常影像，可能由多種原因引起，包括感染、炎癥、腫瘤、免疫性疾病、陳舊性病變等。 1. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染，可導致肺部炎癥，出現上述影像表現。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、流感病毒等。治療上根據病原體選用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒藥物（如利巴韋林）等。 2. 炎癥：非特異性炎癥如間質性肺炎，也會有類似改變。常用藥物有糖皮質激素（如潑尼松）等。 3. 腫瘤：早期肺癌或肺部轉移瘤可能呈現結節和局部實變。可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 4. 免疫性疾病：像類風濕關節炎累及肺部，可引起肺部病變。治療藥物包括免疫抑制劑（如環磷酰胺）。 5. 陳舊性病變：之前的肺部疾病痊愈后留下的痕跡，如鈣化結節、纖維索條影等，一般無需特殊處理。 出現這些肺部影像異常，需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查等進一步明確診斷，并制定相應的治療方案。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。

你好，根據您的情況，考慮有三種可能,一個是肺結核,一個是肺癌,另外一個是支氣管的擴張.建議您盡快到醫院進行檢查，選擇科學的方法治療是關鍵。