右下葉肺炎經多種藥物治療效果不佳，可能與病原體未明確、藥物不敏感、個體差異、合并其他疾病、治療不規范等有關。 1.病原體未明確：肺炎的病原體多樣，如細菌、病毒、支原體、衣原體等。若初始治療未準確覆蓋病原體，可能導致療效不佳。需要進一步完善檢查，如病原學宏基因檢測等，以明確病原體。 2.藥物不敏感：所用藥物可能對感染的病原體不敏感。例如，某些細菌可能對阿奇霉素、阿莫西林耐藥。此時可能需要根據藥敏試驗結果調整用藥。 3.個體差異：每個人的身體狀況和免疫系統反應不同。有些人對某些藥物的代謝和吸收可能存在差異，影響藥物療效。 4.合并其他疾病：如患者同時患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等，會影響肺炎的治療效果。 5.治療不規范：包括用藥劑量不足、療程不夠等。 總之，對于右下葉肺炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。患者應積極配合醫生完善檢查，調整治療方案，同時注意休息，加強營養，以促進康復。

支原體肺炎常表現為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發熱，咳嗽多為刺激性嗆咳，咳少量粘液性痰。肺炎一般查X線，看肺陰影分布。按你所訴癥狀與支原體肺炎較相似，可以用紅霉素、羅紅霉素、及阿奇霉素，你可以換用紅霉素試用下。本病有自限性，大多數可不經治療自愈。