快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

            糖尿病腎病透析患者出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀怎么辦

            糖尿病腎病

            由糖尿病引起的糖尿病腎病,去年開始肌酐達(dá)到1000以上,于是開始透析,現(xiàn)已經(jīng)透析約一年。近期開始出現(xiàn)以下癥狀:心絞痛,呼吸困難,靠吸氧氣才能緩解,這樣持續(xù)5天左右,近幾天又開始出現(xiàn)間隔意識(shí)模糊,發(fā)病時(shí)不認(rèn)識(shí)親人,說自己看到了已經(jīng)死去的親人,和其不可名狀的東西。現(xiàn)在情況似乎有所好轉(zhuǎn),可是整天在半睡半醒之間,已經(jīng)不能躺下睡覺,每次也不超過一個(gè)小時(shí),有時(shí)就是幾分鐘就醒了

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              糖尿病腎病患者在透析約一年后出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,可能由多種因素導(dǎo)致,如心腦血管并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、貧血、代謝性腦病、心理因素等。 1.心腦血管并發(fā)癥:長期糖尿病可損傷血管,導(dǎo)致心血管疾病。心絞痛可能是心肌缺血的表現(xiàn),需要完善心電圖、心肌酶等檢查,治療上可能使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)等。 2.電解質(zhì)紊亂:透析患者易出現(xiàn)鉀、鈣、磷等電解質(zhì)失衡,影響心臟和神經(jīng)功能。通過血液檢查明確,治療需調(diào)整透析方案,并可能補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 3.貧血:腎功能不全可引起促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致貧血。檢查血常規(guī),治療可使用促紅細(xì)胞生成素、鐵劑(如琥珀酸亞鐵)、葉酸等。 4.代謝性腦病:毒素蓄積影響大腦代謝,引起意識(shí)障礙。需檢測血肌酐、尿素氮等,治療重點(diǎn)是加強(qiáng)透析。 5.心理因素:長期患病可能產(chǎn)生心理壓力,出現(xiàn)精神癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和抗精神藥物治療(如奧氮平),但需謹(jǐn)慎。 對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者,應(yīng)綜合評(píng)估,明確原因,采取針對(duì)性治療,并加強(qiáng)護(hù)理和心理支持,以改善患者的生活質(zhì)量。

              2024-12-12 06:01
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,尿毒癥指的是腎衰竭的晚期,一般血肌酐會(huì)超過707umol。常見的癥狀是少尿,浮腫,惡心嘔吐,乏力,也有的人無明顯的癥狀,經(jīng)過化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高。此種情況需要進(jìn)行血液透析或者腎移植治療的。

              2015-11-26 22:25
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              是否糖尿病高滲性昏迷,透析是否失衡,貧血是否嚴(yán)重。是否存在感染綜合以上僅有的資料,感覺患者心絞痛不能很好的緩解的原因主要是有基礎(chǔ)糖尿病,動(dòng)脈硬化嚴(yán)重,加之尿毒癥透析(技術(shù)性問題很多,透析液.管路,溫度時(shí)間,透析充分性等)貧血高血壓的存在等。引起反復(fù)發(fā)作的心絞痛,估計(jì)透析是不充分的,反復(fù)發(fā)作的心絞痛一個(gè)雖然是心臟本身的病變,另一個(gè)是貧血程度的問題。因?yàn)樨氀蠹t細(xì)胞血紅蛋白減少,攜氧能力差,這種情況下再怎么擴(kuò)冠還是因?yàn)樾呐K缺血缺氧等反復(fù)發(fā)作。如果貧血嚴(yán)重,建議輸血治療。還有一個(gè)情況存在隱性感染情況,因?yàn)榛颊叩挚沽Σ睿赡艹霈F(xiàn)感染也不會(huì)有多么明顯的癥狀及發(fā)熱等,建議全身檢查及必要的輔助檢查。還有一個(gè)是最近血糖是否控制的合適,這個(gè)期間不能把血糖控制的過低,但也不能很高。以前接觸過這種患者,有些經(jīng)積極的救治措施能夠恢復(fù)動(dòng)的,極個(gè)別的屬于搶救不過來的(僅見過一例)。但我感覺經(jīng)過積極的正確的搶救治療是能夠恢復(fù)過來的,感覺最大的矛盾就是心絞痛的問題。

              2015-11-26 21:32
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,對(duì)于慢性腎衰竭尿毒癥晚期會(huì)出現(xiàn)嘔吐、少尿,高鉀、血肌酐水平>707,另外還可能出現(xiàn)心血管方面的并發(fā)癥,鈣磷代謝紊亂、尿毒癥腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議:如果進(jìn)展到慢性腎衰竭尿毒癥晚期的情況下,盡早行腎臟替代治療(血液透析、腹膜透析),有條件的情況下,可以選擇腎臟移植。不進(jìn)行腎臟替代治療過高的尿毒癥毒素會(huì)造成死亡的可能。

              2015-11-26 20:45
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

            貧血 頭暈
            推薦醫(yī)生 更多»
            • 汪何

              主任中醫(yī)師 教授

              廣東省第二中醫(yī)院

              擅長:治療消渴等內(nèi)分泌及代謝疾病,對(duì)消渴及消渴水腫、消渴病胸痹、消 詳情»

            • 楊彥芳

              主任醫(yī)師

              中日友好醫(yī)院

              擅長:腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。 詳情»

            • 婁探奇

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              擅長:對(duì)原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 詳情»

            推薦用藥 更多»
            參芪降糖膠囊

            療效:益氣養(yǎng)陰、滋脾補(bǔ)腎。主治消渴...

            玉泉顆粒

            療效:養(yǎng)陰益氣,生津止渴,清熱除煩...

            專家咨詢 更多>
            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長:超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

            預(yù)約掛號(hào)
            醫(yī)院問答 更多>
            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            為什么龜頭有點(diǎn)癢

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
            包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

            內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 蜜桃视频一区二区三区| 国产亚洲综合一区柠檬导航| 78成人精品电影在线播放日韩精品电影一区亚洲| 精品欧洲av无码一区二区| 无码人妻久久一区二区三区| 亚洲啪啪综合AV一区| 一区二区在线免费视频| 国产精品资源一区二区 | 中文字幕日本精品一区二区三区| 国产精品男男视频一区二区三区 | 97se色综合一区二区二区| 日韩一区在线视频| 无码精品蜜桃一区二区三区WW| 丝袜无码一区二区三区| 免费无码VA一区二区三区| 呦系列视频一区二区三区| 一区二区免费在线观看| 一区二区在线免费观看| 国内精品一区二区三区在线观看| 亚洲午夜精品第一区二区8050| 中文字幕aⅴ人妻一区二区| 97一区二区三区四区久久| 无码人妻精品一区二区三区99不卡 | 国产AV午夜精品一区二区三| 91福利一区二区| 一区视频在线播放| 国产乱码精品一区二区三区中 | 国产亚洲自拍一区| 中文字幕精品一区二区| 国产在线精品一区二区不卡麻豆| 91久久精品一区二区| 国产A∨国片精品一区二区| 国产高清一区二区三区| 国产精品毛片一区二区| 日本国产一区二区三区在线观看 | 精品乱子伦一区二区三区| 麻豆一区二区免费播放网站| 亚洲色无码一区二区三区| 日本高清天码一区在线播放| 少妇无码一区二区三区| 一本色道久久综合一区|