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            12胸椎壓縮性骨折是手術(shù)好還是保守治療好

            骨折

            主要癥狀:腰部以上,主要是后背疼.身體一動就疼,只能躺著.但是四肢及其它部位都活動正常,大小便也是自解的,大便也不困難.發(fā)病時間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:ct顯示12胸椎壓縮性骨折

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              林慶榮 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級甲等

              創(chuàng)傷骨科

              患者目前情況,病情尚穩(wěn)定,二便正常,診斷明確,不知患者是否高齡,若是,不知是否進(jìn)行MRI檢查,排除神經(jīng),血管受壓,若是單純楔形變壓縮性骨折,無神經(jīng),血管壓迫病變,臨床癥狀不明顯,可以保守治療,遵醫(yī)囑鍛煉,積極促骨折愈合治療,不可自行下地活動,祝患者早日康復(fù)。

              2019-02-01 23:30
            • 回答4

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,根據(jù)你的描述你是T12椎體的壓縮骨折.除了骨折部位的疼痛還有沒其他的癥狀?因?yàn)橹委煼椒ǖ拇_定是根據(jù)椎體壓縮的程度,以及患者的臨床癥狀綜合決定的.如果椎體壓縮骨折在40%以內(nèi),骨折塊沒有突入椎管,壓迫脊髓沒有出現(xiàn)下肢麻木疼痛無力,大小便功能障礙者就可以保守治療,保守治療就是平臥躺硬板床休息,腰部在骨折的地方墊個8厘米厚的軟墊,使得腰部過伸,這樣壓縮的骨折才能正確復(fù)位,一般保守治療要絕對臥床一個月的時間.早期因?yàn)楣钦鄢霈F(xiàn)常常出現(xiàn)大便困難可以用開塞露納肛.這一個月內(nèi)要口服接骨藥物,定期骨科復(fù)查根據(jù)骨折的愈合情況采取不同的鍛煉方法.但是保守治療因?yàn)椴荒芡耆珡?fù)位常常容易出現(xiàn)后期的腰疼,駝背等問題,如果CT檢查骨折片向后突入椎管壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)脊髓等出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如下肢的麻木疼痛,無力大小便失禁等,就必須盡快手術(shù)解除脊髓的壓迫,才能恢復(fù)神經(jīng)功能.

              2015-11-27 02:26
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,沒有神經(jīng)損傷的癥狀還是保守治療的好些,不建議手術(shù),患者現(xiàn)在需要注意臥床休息,避免彎腰活動以及站立的姿勢.藥物方面建議配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些.5天從癥狀上明顯感覺腰部有力量,30天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負(fù)重活動,在保養(yǎng)10天就可以治愈,以X光片為依據(jù).

              2015-11-26 23:40
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              1.胸椎壓縮性骨折,如果合并神經(jīng)損傷者,立既手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫,并且手術(shù)越早越好,以免造成不可逆性損傷.2.胸椎壓縮性骨折沒合并下肢麻木,大小便失禁等神經(jīng)損傷癥狀者,可以保守治療.保守治療,如骨折變形嚴(yán)重者可讓有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生手法適度整復(fù)之,然后臥床休息,后背墊一合適的墊子以促進(jìn)壓縮的骨折盡量復(fù)位.同時一定要盡早的于床上做腰背肌功能鍛煉,以促進(jìn)骨折盡量復(fù)位和盡快康復(fù).在沒有手術(shù)指征的情況下,如果要求解剖對位等而一定要手術(shù)的話,要做好以下思想準(zhǔn)備:手術(shù)合并癥多,血管神經(jīng)損傷,感染等.再者手術(shù)恢復(fù)時間長,如果上不可吸收性內(nèi)固定,并且要二次手術(shù)取出內(nèi)固定.保守治療恢復(fù)的快,風(fēng)險小,但不能解剖對位,但功能沒太大的影響.手術(shù)和非手術(shù)治療都可能遺留后期的腰痛等.希望回復(fù)對你有所幫助!

              2015-11-26 23:08
            就醫(yī)問藥

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

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