右側后腰及下肢酸痛,髖關節僵硬,病因不明
前右側后腰酸痛,并放射到右腿膝蓋內側擴腳跟外側,經CT檢查為腰椎L5-S1突出,不是很嚴重,后休息一個月仍不見好轉,后做牽引推拿及理療,效果不明顯,發現主要是髖關節酸痛,下床及走路都酸痛,早上起床僵硬,中午活活動稍好,髖關節能左右打開.后疑類風濕,驗血后僅抗O稍超指標,髖關節X光拍片也正常.一星期后再驗血,類風濕指標正常,HLA-B27也是陰性,吃藥仍不見好轉,現仍是早上起床髖關節僵硬,膝蓋內側及腳跟酸痛,走路困難,吃止痛藥方可行動.晚上睡覺不能右側睡,有壓酸痛,現腰部不酸痛.不知是何病因?
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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右側后腰及下肢酸痛,髖關節僵硬,病因可能是腰椎間盤突出未愈、髖關節滑膜炎、強直性脊柱炎早期、風濕性關節炎、骨質疏松等。 1. 腰椎間盤突出未愈:突出的椎間盤持續壓迫神經,導致癥狀持續。可通過臥床休息、物理治療、藥物治療緩解,如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等。嚴重時可能需手術。 2. 髖關節滑膜炎:髖關節滑膜炎癥刺激,引起疼痛和僵硬。治療包括休息、局部熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等。 3. 強直性脊柱炎早期:雖然 HLA-B27 陰性,仍不能完全排除。早期癥狀可能不典型,需定期復查。治療常用柳氮磺胺吡啶、來氟米特等。 4. 風濕性關節炎:抗 O 稍高提示可能存在。以抗炎止痛為主,如阿司匹林、美洛昔康等。 5. 骨質疏松:多見于中老年人,骨量減少導致骨骼疼痛。可補充鈣劑和維生素 D,使用阿侖膦酸鈉等藥物。 多種疾病都可能導致上述癥狀,需要綜合各項檢查和臨床表現進一步明確診斷。建議前往正規醫院的骨科或風濕免疫科就診,以便制定合適的治療方案。
2024-12-11 16:30
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回答4
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梁德進
南京市浦口區中醫院
二級乙等
外科
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你要了解腰椎間盤突出與類風濕關節炎的病因,你可以點擊左側‘進入其診室’了解真正的病因所在.
2015-11-27 01:20
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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腰椎間盤突出癥可按年齡,性別,患病時間及突出部位的不同而表現出各種各樣的臨床癥狀,常見臨床表現如下:1.腰痛:90%以上的患者均有這種表現.其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持續性的鈍痛最為常見.平臥位時疼痛可減輕,站立位及坐位時可以加重.下肢放射痛:疼痛可以沿著下腰部,臀部,大腿后側,小腿后側,小腿前或后外側放射至足跟.以放射刺痛為主.下肢放射痛可以先于腰痛發生,也可能在腰痛出現后出現,這兩鐘情況因人而異.2,下肢感覺及運動功能減弱:由于神經根被損害,導致其支配區域的感覺及運動功能減弱甚至喪失.常見表現有:皮膚麻木,發涼,皮溫下降等等,嚴重時可出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓.3,馬尾神經癥狀:表現為會陰部麻木刺痛,排尿無力,排便使禁等.腰椎間盤突出癥.關鍵看有無神經壓迫癥狀:下肢疼痛,麻木.影響日常生活.保守治療半年無效,考慮手術治療.類風濕指標正常,HLA-B27也是陰性,說明不是類風濕.
2015-11-26 15:54
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:建議用中醫的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,此膏藥可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的現在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.如有需要可以查看我的個人信息!只求信任!祝早日康復!
2015-11-26 09:48
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!腰椎間盤突出和風濕病癥請不要服用麻醉止疼藥,會給正確的治療帶來麻煩.這兩個問題需要仔細詢問患者的細節癥狀,才好告訴你如何正確的治療.歡迎來診室咨詢,希望能幫助你母親,祝身體健康,萬事如意!
2015-11-26 02:56
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