45 歲出現(xiàn)頭頂及后腦勺脫發(fā)，可能由多種原因引起，如遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫問(wèn)題等。 1.遺傳因素：部分人存在脫發(fā)的遺傳傾向，如果家族中有脫發(fā)患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.精神壓力：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、高壓狀態(tài)，可能影響頭皮血液循環(huán)和毛囊功能。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：例如甲狀腺功能異常、性激素失衡等，都可能導(dǎo)致脫發(fā)。 4.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，尤其是維生素 B 族、鋅、鐵等，會(huì)影響頭發(fā)健康。 5.自身免疫問(wèn)題：免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊，也會(huì)引發(fā)脫發(fā)。 6.感染因素：頭皮感染真菌、細(xì)菌等，破壞毛囊，導(dǎo)致脫發(fā)。 出現(xiàn)脫發(fā)不要過(guò)于焦慮，應(yīng)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如非那雄胺、米諾地爾、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等。同時(shí)注意飲食均衡，保證充足睡眠。

脫發(fā)可分為暫時(shí)性脫發(fā)和永久性脫發(fā)兩種。暫時(shí)性脫發(fā)大多由于各種原因使毛囊血液供應(yīng)減少，或者局部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，以致毛囊營(yíng)養(yǎng)不良，但無(wú)毛囊結(jié)構(gòu)破壞，所以，經(jīng)過(guò)治療新發(fā)還可再生，并恢復(fù)原狀。永久性脫發(fā)是因各種病變?cè)斐擅医Y(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致新發(fā)不能再生。患者應(yīng)該去檢查一下毛囊結(jié)構(gòu)有沒(méi)有發(fā)生變化。只要不是毛囊破壞，頭發(fā)的恢復(fù)是完全可能的。脫發(fā)可用中藥內(nèi)治、中藥外用、食膳療法、推拿按摩、針灸療法等方法進(jìn)行治療。掉頭發(fā)的原因與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，與精神緊張或突然的精神刺激也有很大關(guān)系，可查血微量元素，平時(shí)不要經(jīng)常處于精神緊張狀態(tài)。可在掉頭發(fā)的地方經(jīng)常用生姜擦一擦，可促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)，飲食營(yíng)養(yǎng)要全面，適當(dāng)多吃些硬殼類(lèi)食物，適當(dāng)吃些黑芝麻！尤其注意補(bǔ)鐵。洗頭時(shí)在水中加一些食鹽，可防止繼續(xù)脫發(fā)。

　　您好,脂溢性脫發(fā)的學(xué)名叫作雄激素源性脫發(fā)，是一種多基因遺傳性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都會(huì)發(fā)病。這種脫發(fā)的病因和雄激素的代謝有一定關(guān)系，患雄激素源性脫發(fā)的病人血清和頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高，頭皮額頂部的頭發(fā)在雙氫睪酮的長(zhǎng)期作用下，逐漸變細(xì)、變短、顏色變淡，最后變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)大多數(shù)毛囊并沒(méi)有消失，得到及時(shí)而適當(dāng)?shù)闹委熀罂梢援a(chǎn)生正常的頭發(fā)。雙氫睪酮是由睪酮經(jīng)過(guò)5a-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化而來(lái)的，所以治療上的一個(gè)關(guān)鍵就是抑制5a-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，使毛發(fā)脫落減少并能再生。以前對(duì)雄激素源性脫發(fā)的病因有一種誤解，認(rèn)為脫發(fā)是由于頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而導(dǎo)致的，但抑制頭皮油脂溢出的治療并不能改善脫發(fā)的情況，使很多患者耗費(fèi)了大量的費(fèi)用和時(shí)間，也耽誤了治療時(shí)機(jī)。在此我向廣大患者介紹一下目前國(guó)際上治療男性雄激素源性脫發(fā)的有效方法。　　　　對(duì)于輕中度男性脫發(fā)患者，首選治療方法是口服保法止?　　　　（propecia?,1mg非那雄胺片）。其成分--非那雄胺是一種合成的選擇性抑制5a-還原酶的藥物，因而能夠針對(duì)脫發(fā)的病因進(jìn)行治療，有效地降低患者血清和頭皮中雙氫睪酮的水平。國(guó)內(nèi)外近期完成的臨床研究顯示，服藥半年到一年后可以使大多數(shù)患者停止脫發(fā)，并有不同程度的頭發(fā)再生，延長(zhǎng)服藥時(shí)間可獲得更好的療效。外用米諾地爾制劑是可以選擇的第二種治療方法。米諾地爾本是一種降壓藥，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其生發(fā)作用，因而長(zhǎng)期以來(lái)在國(guó)內(nèi)外作為治療各種脫發(fā)疾病的非處方藥，但其治療的機(jī)理不清。治療半年到一年后，脫發(fā)情況可以緩解，變細(xì)變短的頭發(fā)部分恢復(fù)。對(duì)于男性雄激素性脫發(fā)，5%濃度的制劑比2%的效果更好。　　　　由于藥物治療不能根本改變患者的先天遺傳特性，所以無(wú)論是口服保法止還是外用米諾地爾都須堅(jiān)持使用，否則脫發(fā)還會(huì)繼續(xù)，并回復(fù)到治療前的水平。　　　　對(duì)于嚴(yán)重的雄激素源性脫發(fā)患者，就需要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)方法包括移植、頭皮縮減術(shù)、轉(zhuǎn)移皮瓣等。但目前普遍認(rèn)為效果較好的是自體毛囊移植，也就是從后腦部切下頭皮，將毛囊分離出來(lái)，分別移植到額顳部發(fā)際和頭頂脫發(fā)區(qū)，移植過(guò)去的毛囊會(huì)持續(xù)產(chǎn)生正常的頭發(fā)，達(dá)到美容的效果。但移植術(shù)后的患者為保證原頭頂部的頭發(fā)不再脫落，使移植后的效果得到保持，仍需聯(lián)合應(yīng)用以上介紹的藥物治療。　　　　需要指出的是，保法止只適用于男性雄激素源性脫發(fā)的治療，對(duì)其他類(lèi)型的脫發(fā)無(wú)效，而且該藥是處方藥，所以脫發(fā)患者在治療前應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，以明確脫發(fā)類(lèi)型以及應(yīng)接受何種治療。

根據(jù)你現(xiàn)在情況，考慮是男性型脫發(fā)，與雄性激素性分泌過(guò)多和遺傳等有關(guān)。可以外用米諾地兒生發(fā)水和口服非那雄胺治療，此外還要保持愉快的心情，戒煙戒酒，不要熬夜醫(yī)生詢問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)你家族里面有沒(méi)有像你這種情況的

您好，這主要是由于血虛受風(fēng)引起的。可以適當(dāng)吃點(diǎn)湯藥調(diào)理，桃紅四物湯加二至丸，夏枯草，桑葉，黃柏，防風(fēng)，桑寄生，川牛膝，天麻，蒸首烏。醫(yī)生詢問(wèn)：您平時(shí)是不是出油很多？