老年人肺心病引起腳腫，主要原因包括右心衰竭、低蛋白血癥、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等。 1.右心衰竭：肺心病可導致右心功能不全，血液回流受阻，引起體循環淤血，出現腳腫。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫，同時應用血管擴張劑如硝酸酯類藥物改善心臟功能。 2.低蛋白血癥：長期患病、營養攝入不足等可能導致低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，引發腳腫。需要補充白蛋白，并加強營養支持。 3.腎功能異常：肺心病可能影響腎臟血液灌注，導致腎功能受損，水鈉潴留，引起腳腫。治療需針對腎功能損害的程度，必要時進行透析治療。 4.下肢靜脈回流障礙：長期臥床、下肢活動減少等可使下肢靜脈回流不暢，導致腳腫。可通過抬高下肢、適當活動等改善。 5.藥物副作用：某些治療肺心病的藥物可能導致水腫。需調整藥物或更換治療方案。 老年人肺心病腳腫的原因較為復雜，治療需綜合考慮，同時要注意休息，避免勞累和感染，定期復查，遵醫囑調整治療方案。

考慮心臟代謝紊亂，與高血壓，糖尿病，下肢血流障礙等有關1.建議下肢彩超排除2.建議做心臟彩超3.建議監測血壓醫生詢問：平時血壓？口服什么藥物？

關于這肺氣腫的治療，適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素，根據病原菌應用有效抗生素，吸氧等。

目前的情況如果單純考慮肺心病的原因，考慮是右心衰的存在，造成的腳腫，這個原因最多見所以醫生很容易根據上述的癥狀結合各項檢查得出結論的，治療按照強心利尿的治療手段