肺心病
BR>患者年齡:４５肺部感染／慢性ＩＩ型呼吸衰竭／支氣管擴張／慢性阻塞性肺氣腫／慢性肺源性心臟病／右心功能不全／水腫，從腹部到腳水腫，腿無法彎曲，持續了半年，經過住院治療后，好轉，腹部水腫消退，雙下肢無浮腫．出院．我想問以后在家里應該做些什么，比如說，用些什么藥．吃些什么東西．要注意寫什么．目前一般情況:無水腫，出院到現在１０天，每天口服:頭孢，茶堿，安體，情況穩定．嘴唇有點紫，吸氧就會正常，每天低流量吸氧，吸６小時停２小時，３餐吃粥．大小便正常．肝腫，精神良好．沒有什么不適．病史:９歲的時候，被洪水沖走，發燒感冒，沒有就醫，１０歲時得過麻疹，從２９歲開始，感冒發燒就得住院治療，一般一個禮拜好轉出院，每年都要住院一次，２００５年１１月開始水腫，到２００６年４月１日開始住院治療，到２００６年５月好轉出院．其它:２００６年５月５日: 出院小結入院診斷:慢性ＩＩ型呼吸衰竭／支氣管擴張并嗑血／肺部感染／慢性阻塞性肺氣腫／慢性肺源性心臟病／右心功能不全／腹腔積液入院時情況和入院后診療經過:（包括主要癥狀；體征或儀器檢查；診療措施；病情轉歸或療效等） 主因＂反復咳痰，咳血３０年，腹脹半年，加重３天．＂ 收入ＩＣＵ治療．１０歲時曾患麻疹及肺炎，自述治愈．否認肝炎，結核等其他傳染病史，否認外傷，手術史，否認藥物，食物過敏史，有輸血史，無輸血反映．提查:Ｔ:３６.４Ｃ，Ｒ:３８次／分，Ｐ:１１５次／分，ＢＰ:１２８／９３ｍｍＨｇ，胸廓對稱無畸形，肋間隙增寬，雙肺呼吸運動對稱，觸覺語顫對稱，雙下肺叩診濁音，雙肺呼吸音粗糙，雙下肺可聞及較多濕羅音，雙肺可聞及散在哮音，雙肺未聞及胸摩镲音．腹部膨隆，肝右肋下４橫指，質硬，脾肋下未及，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性．我院急診查肝功ＧＰＴ９Ｕ／ｌ，Ｔ－ＢＩＬＩ１９.７ｕｍｏｌ／ｌ，ＴＰ８１ｇ／ｌ，ＡＬＢ３５ｇ／ｌ；電解質:Ｋ＋３.２ｍｍｏｌ／ｌ，Ｎａ＋１３０.４ｍｍｏｌ／ｌ，Ｃｌ－９１.３ｍｍｏｌ／ｌ；動脈血氣分析:ＰＨ７.３３４，ＰＣ０２ １３８ｍｍＨｇ，ＰＯ２１１４.２ｍｍＨｇ，ＡＢＥ４２.７ｍｍｏｌ／ｌ．ＳＯ２９７％；入院時心電圖示:竇性心律，肺性Ｐ波．腹部Ｂ超示彌漫性肝損害，考慮淤血肝改變，腹腔大量積液；給予新天新抗感染及解痙平喘，利尿治療后好轉，復查動脈血氣分析:ＰＨ７.４６１，ＰＣＯ２ ８１.３ｍｍＨｇ，ＰＯ２ ７１ｍｍＨｇ，于２００６年４月２８日轉入我科繼續治療，轉入后繼續用原有方案治療，患者病情改善，腹水減退，氣促好轉，無發熱，嗑血，今請示上級醫生，予以帶藥出院．出院時情況:神清，精神可，呼吸平順，無發熱，嗑血，氣促．聽診雙下肺可聞及少許濕羅音，腹水明顯減退，雙下肢無浮腫．出院診斷:慢性ＩＩ型呼吸衰竭急性加重／支氣管擴張／肺部感染／慢性阻塞性肺氣腫／慢性肺源性心臟病／右心功能不全／腹腔積液平時在家注意什么．具體一點，第一次問題補充:對她這個心衰；呼衰。在家應該怎樣控制，才能讓呼衰和心衰好轉。
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好；對于患者的這些癥狀，建議還是咨詢當地醫生對癥具體治療。
2015-12-18 18:42
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!可以試試以下方法⑴經霜白蘿卜適量,水煎代茶飲.蘿卜有下氣,止咳化痰的作用,適用于肺心病痰多者.⑵生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜜糖適量,燉服.本方具有溫中化痰,補腎納氣作用.肺腎氣虛者適宜用本方.⑶人參3~6克,核桃5枚.加水適量,煎湯服用.本方有健脾益氣,補益肺腎之功效.用于咳而少氣,自汗,乏力,食少納呆者.⑷款冬花12克,冰糖10克,放入盅內,加適量水,隔水燉,去渣飲糖水.本方可起到益氣養陰,潤肺止咳的作用,適用于咳嗽氣短,自汗盜汗者⑸冬蟲夏草10克,鮮胎盤1個,放入盅內,加水適量,隔水燉熟服之.具有溫補脾腎之功效,適用于喘咳遇冷加重,四肢不溫者.
2015-12-18 17:32
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這種情況是可以先進行消炎的治療看看的好嗎另外就是建議你用點穩心顆粒進行治療看看的好嗎
2015-12-18 06:54
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肺心病發展后果嚴重,給護理造成困難.除了在感染時采取積極的治療,如給予足量,有效的抗感染治療,祛痰,解痙平喘,合理用氧(含5％二氧化碳的氧),保持呼吸道通暢外,加強護理是病人家屬應注意的.因為,老年人肺心病病情重,變化大,且機體抵抗力弱,及時發現病情變化并及時處理,可為搶救,積極治療并發癥贏得寶貴的時間,這一點非常重要,不可忽視.一般來說,護理者首先應想到的是如何安排病人的飲食.根據經驗,給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配,菜肉搭配,多吃含維生素C和維生素E的水果,肝,可適量吃些瘦肉,雞蛋,但不宜過多,以免增加腎臟負擔.護理者還要防止病人勞累,防止病人參加增加心肺功能負荷的活動,防止病人對寒冷及有害氣體的吸入,防治塵肺,勸病人戒煙,及時治療上呼吸道感染及急性支氣管炎.注意保暖.防止油煙刺激病人的呼吸道,保持空氣新鮮,注意室內通風.幫助病人加強體育鍛煉,如慢跑,散步,打太極拳,乒乓球等,增強機體對外界的適應能力和抵抗力.由于肺心病在寒冷季節最易加重,人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關”.因此,預防最重要.增加御寒能力,首先必須進行防寒訓練.方法是：自春季開始,每天用雙手搓紅后,搓頭面部及四肢,每次10分鐘,每日數次,把全身暴露的部位搓紅,堅持全年；從夏季開始,每日用手捧涼水沖鼻腔；從秋天開始加用涼水洗臉,直至冬天.加強保暖,冬季外出要帶帽子,圍巾,口罩,穿厚鞋襪.保證室內溫度,夜間不要受涼等等,措施得當,病人就可以安全過冬了.
2015-12-18 03:23
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病西醫治療一般是用控制呼吸道感染的藥物來治療保持呼吸道通暢：包括平喘,化痰,吸氧及適當應用呼吸興奮劑等措施
2015-12-18 00:18
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