臀部出現大片蔓延的皰疹且疼痛，阿昔洛韋治療效果不佳，可能是病情較重、用藥不規范、合并感染、個體差異、診斷有誤等原因。 1.病情較重：若皰疹病毒感染嚴重，僅用阿昔洛韋可能不夠，可能需要聯合使用伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。 2.用藥不規范：藥物使用的劑量、頻率不正確，或未按療程用藥，都會影響療效。應嚴格遵循醫囑用藥。 3.合并感染：皰疹處可能合并細菌感染，此時除了抗病毒治療，還需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分人可能對阿昔洛韋不敏感，可考慮更換更適合的抗病毒藥物。 5.診斷有誤：如果并非單純的皰疹病毒感染，而是其他皮膚疾病，治療方法會不同。建議進一步檢查明確診斷。 總之，出現這種情況應及時就醫，在醫生的指導下完善檢查，調整治療方案，以盡快控制病情，緩解疼痛。同時要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以防感染加重。

你好是帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.建議中醫的治療方法.拔毒外出，改善局部血液循環，促使阻滯的神經暢通，使氣血流暢，脈絡暢通，修復疏通被破壞的神經（痛則不通，通則不痛），就能解除病痛，不留后遺癥。

皰疹本來就會有火辣辣的疼痛。病毒性疾病不可能速愈，因為還沒有抗病毒藥能夠直接殺死病毒，所以任何抗病毒治療并不能決復發問題。要消滅病毒還得依靠免疫功能，所以只有用主動免疫調節療法才能治愈后不復發，但會用的醫生太少了。

給予止痛劑及營養神經藥物,如維生素B1,維生素B12,有不同程度的消炎,止痛作用.

其治療原則是止痛、消炎、抗病毒，保護局部、防止繼發感染。病程一般2周左右。1、給予止痛劑及營養神經藥物，如維生素B1、維生素B12、維生素E。2、抗病毒藥：阿昔洛韋。3、局部療法：1％達克羅寧霜、阿昔洛韋軟膏。