糜爛性胃炎伴膽汁反流是常見的胃部疾病，治療效果不佳可能與多種因素有關，如飲食不當、幽門螺桿菌未根除、精神壓力、藥物使用不當、胃動力不足等。 1. 飲食不當：長期食用辛辣、油膩、刺激性食物，或飲食不規律，會加重胃部負擔。建議調整飲食，多吃清淡、易消化食物，如小米粥、面條等，避免暴飲暴食。 2. 幽門螺桿菌未根除：若首次治療未徹底清除幽門螺桿菌，可能影響療效。需復查幽門螺桿菌，必要時調整治療方案，常用藥物如奧美拉唑、克拉霉素、甲硝唑等。 3. 精神壓力：長期精神緊張、焦慮會影響胃部功能。應注意調節情緒，適當運動，緩解壓力。 4. 藥物使用不當：未按醫囑用藥或自行換藥可能導致治療無效。務必嚴格遵醫囑用藥。 5. 胃動力不足：膽汁反流可能與胃動力差有關。可在醫生指導下使用促進胃動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 總之，對于糜爛性胃炎伴膽汁反流治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫生的指導下進行調整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，定期復查。

這種情況可以正規應用嗎丁啉，奧美拉唑，阿莫西林，得比泰，胃炎顆粒治療。