初次咯血約 10 天，服用消炎藥效果不明顯，可能與多種因素有關，如肺部感染未控制、支氣管擴張、肺結核、肺癌、自身免疫性疾病等。 1.肺部感染未控制：某些嚴重的肺部感染，僅用普通消炎藥可能無法有效控制，需進一步明確病原體，可能使用如頭孢哌酮舒巴坦鈉、莫西沙星等藥物。 2.支氣管擴張：支氣管結構發生改變，容易反復咯血。治療常包括使用止血藥如垂體后葉素，以及抗感染藥物如阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗等癥狀。需規范抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：腫瘤侵犯血管可導致咯血。治療方案取決于腫瘤分期，可能包括手術、放療、化療及靶向治療等。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，可引起咯血。治療需使用糖皮質激素如潑尼松，以及免疫抑制劑如環磷酰胺等。 出現咯血且消炎藥效果不佳時，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。

您好，首先你都做了哪些檢查呢，給你診斷的是什么病呢，引起咯血的原因比較多，比如：心臟疾病，氣管疾病等等，還有呼吸系統疾病等等。提醒你的是，首先需要觀察的是你咯血的顏色和咯血的次數和量的大小，另外你身體其他是否有何不適，比如：胸悶、氣短、無力等等都是需要觀察注意的。另外需要注意保暖，多注意休息。