性欲低下、勃起不硬且伴有腰酸痛，可能是腎陽虛，也可能是腎陰虛，還可能與肝郁、血瘀、濕熱等有關。需要綜合判斷，明確病因后再進行治療。 1.腎陽虛：多表現為畏寒怕冷、腰膝酸軟、性欲減退等。治療上可選用金匱腎氣丸、右歸丸等。 2.腎陰虛：常見癥狀有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、潮熱盜汗等。可考慮使用六味地黃丸、左歸丸等。 3.肝郁：情志不舒，肝氣郁結，可出現性欲低下、勃起障礙。常用藥物有逍遙丸、柴胡疏肝散。 4.血瘀：氣血運行不暢，脈絡瘀阻，也會有此類癥狀。可選用血府逐瘀丸等。 5.濕熱：體內濕熱下注，影響性功能。治療可用龍膽瀉肝丸等。 出現性欲低、勃起不硬且腰酸痛的情況，不要自行盲目用藥，建議及時到正規醫院的男科或中醫科就診，由專業醫生進行辨證論治，給出合適的治療方案。

單從描述不能確定是腎陰虛還是腎陽虛，要通過檢查辯證才能確診，注意是否有怕冷或怕熱的癥狀，如果出現怕冷多見于腎陽虛，可以使用金匱腎氣丸治療，如果有怕熱可見于腎陰虛，可以服用六味地黃丸治療。