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            胃大部切除 50 年后吻合口病變活檢若惡性咋治

            膽汁反流性胃炎

            因穿孔胃大部切除50年,術后基本良好,但近幾年經常有膽汁反流性胃炎,食欲消化都可以,總體身體狀況良好。膽汁反流性胃炎,服用慶大霉素可緩解,但近一月有灼熱感,做胃鏡檢查:“食管粘膜光滑,血管紋理清晰,舒縮好。距門齒40cm賁門,粘膜光滑,無狹窄。胃底,殘胃體粘膜光滑。粘液湖黃綠色,量中等。吻合口粘膜見粘膜糜爛,大小不等廣基隆起,表面覆白苔,周圍面充血糜爛,活檢一塊。畢羅ll式,輸入。輸出袢通暢。腸粘膜光滑,蠕動好。”今天已送去活檢,等待結果。如果活檢是惡性,怎樣治療,還能再切除嗎?是全切還是大切?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胃大部切除多年后出現吻合口病變,若活檢為惡性,治療方案需綜合多方面因素確定,包括病變范圍、患者身體狀況、有無轉移等。治療方法通常有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 手術治療:若病變局限,身體條件允許,可考慮手術。可能是局部切除或擴大切除,具體取決于病變范圍和位置。 2. 放療:利用放射線殺死癌細胞,控制腫瘤生長。 3. 化療:通過藥物抑制癌細胞生長和擴散。常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 4. 靶向治療:針對腫瘤特定的靶點進行治療,如曲妥珠單抗等。 5. 免疫治療:激活自身免疫系統來對抗腫瘤,如帕博利珠單抗等。 總之,對于此類情況,應在專業醫生的評估下制定個體化的綜合治療方案,以提高治療效果和生活質量。患者需保持積極心態,配合治療。

              2025-01-08 18:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,所謂的病灶的活檢,是在術前明確診斷的唯一步驟,是得到正確診斷的關鍵。骨與軟組織腫瘤的正確診斷需要臨床、影像、病理三方面專家合作。良、惡性臨床病理診斷的差異會給患者帶來肢體殘缺、甚至危及生命的后果。如果是惡性的,那么就要采用手術治療。祝早日康復!

              2015-11-25 18:56
            就醫問藥

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            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內科常見多發病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調節功能失調,導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術原因引起的原發性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現的繼發性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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