胃大部切除 50 年后吻合口病變活檢若惡性咋治
因穿孔胃大部切除50年,術后基本良好,但近幾年經常有膽汁反流性胃炎,食欲消化都可以,總體身體狀況良好。膽汁反流性胃炎,服用慶大霉素可緩解,但近一月有灼熱感,做胃鏡檢查:“食管粘膜光滑,血管紋理清晰,舒縮好。距門齒40cm賁門,粘膜光滑,無狹窄。胃底,殘胃體粘膜光滑。粘液湖黃綠色,量中等。吻合口粘膜見粘膜糜爛,大小不等廣基隆起,表面覆白苔,周圍面充血糜爛,活檢一塊。畢羅ll式,輸入。輸出袢通暢。腸粘膜光滑,蠕動好。”今天已送去活檢,等待結果。如果活檢是惡性,怎樣治療,還能再切除嗎?是全切還是大切?
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胃大部切除多年后出現吻合口病變,若活檢為惡性,治療方案需綜合多方面因素確定,包括病變范圍、患者身體狀況、有無轉移等。治療方法通常有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 手術治療:若病變局限,身體條件允許,可考慮手術。可能是局部切除或擴大切除,具體取決于病變范圍和位置。 2. 放療:利用放射線殺死癌細胞,控制腫瘤生長。 3. 化療:通過藥物抑制癌細胞生長和擴散。常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等。 4. 靶向治療:針對腫瘤特定的靶點進行治療,如曲妥珠單抗等。 5. 免疫治療:激活自身免疫系統來對抗腫瘤,如帕博利珠單抗等。 總之,對于此類情況,應在專業醫生的評估下制定個體化的綜合治療方案,以提高治療效果和生活質量。患者需保持積極心態,配合治療。
2025-01-08 18:10
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,所謂的病灶的活檢,是在術前明確診斷的唯一步驟,是得到正確診斷的關鍵。骨與軟組織腫瘤的正確診斷需要臨床、影像、病理三方面專家合作。良、惡性臨床病理診斷的差異會給患者帶來肢體殘缺、甚至危及生命的后果。如果是惡性的,那么就要采用手術治療。祝早日康復!
2015-11-25 18:56
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