42 歲已生育女性一咳嗽就尿褲子，可能是由于盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、泌尿系統感染、肥胖、神經系統疾病等原因導致。 1. 盆底肌肉松弛：女性在分娩過程中，盆底肌肉可能會受到損傷，導致其支撐和控制排尿的能力下降。可通過盆底肌訓練，如凱格爾運動來增強肌肉力量。 2. 雌激素水平下降：隨著年齡增長，雌激素分泌減少，會影響尿道和膀胱的功能。適當補充雌激素有助于改善。 3. 泌尿系統感染：細菌感染引起炎癥，刺激膀胱，導致尿頻、尿急、尿失禁。需要使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 肥胖：腹部脂肪過多會增加腹部壓力，壓迫膀胱。減輕體重能緩解尿失禁癥狀。 5. 神經系統疾病：如糖尿病引起的神經損傷，影響膀胱的神經控制。治療原發疾病，并使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，一咳嗽就尿褲子是一種常見但不應被忽視的問題。患者應及時就醫，明確病因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

最常見的是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁----是指當腹壓突然增加時，如咳嗽、大笑、噴嚏等，排尿失去控制，尿液不隨意逸出。女性多見，主要因雌激素減少引起尿道粘膜萎縮、生育及肥胖等，使盆底肌肉松弛，尿道括約肌功能減退所致。壓力性尿失禁治療：1、加強盆底部肌肉及會陰部肌肉訓練，以增加尿道肌肉張力。方法為收縮肛門及尿道括約肌，每日3回，每回15~30次，至少半年。2、針灸療法：可取關元、三陰交、足三里等穴。日1次，10次一療程。3、藥物治療：解痙藥如顛茄、普魯本辛等，可減輕尿路刺激癥狀。乙烯雌酚2mg日3次口服（對絕經期及年老患者更適用----請在醫生指導下服用）。

你好！是憋尿肌松弛，多做縮陰動作和不要養成憋尿習慣

這位朋友你好：壓力性尿失禁的可能，看醫生。檢查清楚針對性治療。