30 歲女性抑郁失眠,備孕用藥如何選擇
患者女,30歲,病情:1.十年前因抑郁導致一些行為失常,并出現幻覺,幻聽等,醫生診斷精神分裂,服藥半年仍考上一所重點大學,2.在大學里抑郁情緒并未緩解,后醫生診斷有抑郁癥,并服用抗抑郁藥物,因有失眠,同時還服用氯氮平。3.現在已經工作,精神狀態尚好,只是必須服用氯氮平,每晚半片到一片,否則難以入睡4.前段時間意外懷孕,因擔心藥物對孩子有影響而做藥流5.很想半年之后要孩子,可是停藥又失眠,昨天去醫院失眠抑郁科,醫生說像我這種情況應該屬于抑郁癥,如果精神分裂患者恢復情況應該不會那么好,我也想自己不是精神分裂啊,哪怕曾經是!6.他給我開了米氮平,還說米氮平對孕婦影響不大。
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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30 歲女性,曾有抑郁、幻覺幻聽等癥狀,診斷為精神分裂及抑郁癥,現服用氯氮平助眠,意外懷孕后藥流,想半年后備孕,醫生開米氮平。需了解此類情況備孕用藥注意事項、疾病影響及治療方案等。 1.疾病診斷:精神分裂和抑郁癥的診斷有時可能存在重疊,需綜合癥狀、病程、家族史等多方面判斷。抑郁癥以持續的情緒低落、興趣減退等為主要表現;精神分裂則常有幻覺、妄想等陽性癥狀。 2.藥物影響:氯氮平屬于抗精神病藥物,對胎兒可能有潛在風險。米氮平相對而言,對孕婦影響較小,但仍需謹慎使用。 3.備孕準備:備孕前應進行全面的身體檢查,包括心理評估、內分泌檢查等。 4.睡眠調整:除藥物外,可嘗試通過規律作息、適度運動、放松訓練等改善睡眠。 5.治療方案:治療應個體化,可考慮心理治療如認知行為療法等,結合藥物治療。 6.孕期監測:若成功懷孕,需密切監測孕婦及胎兒的健康狀況。 總之,對于有精神疾病史且有備孕需求的女性,應在醫生的指導下綜合考慮各方面因素,制定合理的治療和備孕計劃,以確保自身健康和胎兒安全。
2025-01-08 21:29
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是失眠癥?我來給你從失眠癥臨床角度解答問題:情況比較嚴重你去最好去本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。失眠的治療方法有非藥物治療和藥物治療。失眠情況輕微、短暫性失眠的患者可以采用非藥物治療的方法,即心理治療方法。心理治療方法主要就是糾正許多不正確的影響睡眠的觀念和習慣。1.許多失眠患者往往對自己入睡的期望過高,覺得一定要在30分鐘之內進入睡眠狀態才不屬于失眠的情況,其實,對自己入睡提出的要求越多,壓力就會越大,引起焦慮的情緒更不利于睡眠,反而順其自然會比較好,還有許多患者認為每天必須睡足8小時才能在第二天精力充沛的工作和學習,但其實,研究表明,每個人的身體狀況不同對睡眠時間的要求也不定,因此在睡不著或是早醒不能再進入睡眠狀態時,我們應該保持平和的心態,切忌焦慮不安;2.許多失眠患者在睡覺時頭腦中總是回想白天發生的事情,白天發生的任何事情都已經是過去式,在睡覺前我們都應該像丟垃圾一樣把它丟掉;3.失眠患者應當養成良好的睡眠習慣,如不在床上看書看報、睡前一小時不進食、避免濃茶咖啡酒精類飲料等等。這些觀念和習慣的形成對暫時性失眠和睡眠質量的提升都有很大的幫助。
2015-11-25 13:51
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從你的病情描述,你應該被診斷:伴發精神病癥狀的雙相心境障礙.有機會到暨南大學附屬第一醫院心理科門診看看!米氮平和氯氮平在美國FDA里分在C類,意思是動物的研究資料有問題,但沒有人資料收集.我們一般建議患者懷孕前一個月停藥.
2015-11-25 12:27
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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建議你先找心理醫生進行治療。然后再考慮要孩子,因為你的問題還是出于你自己本身,不然就是懷孕了,也可以出現復發的可能。睡前半小時到1小時之間,不宜思考問題或看書,看過于緊張的電視,避免服用興奮飲料(如咖啡,濃茶等),不吸煙,等,應作適當的體力活動(如散步),做體操等適當放松,避免緊張的腦力活動.也可以吃一些食物來預防失眠如:牛奶,水果(蘋果,香蕉,梨等)小米粥,酸棗仁粥,蓮子粉粥等.會有助于你的睡眠的
2015-11-25 08:29
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