心前胸疼痛伴失眠、胸悶及脈搏 53 次可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、胸膜炎、焦慮癥等。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足。可表現為心前區疼痛、胸悶。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等，藥物治療如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2.心律失常：心跳節律異常，如心動過緩。可能引起心慌、胸悶等。治療需根據具體類型，藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 3.心臟神經官能癥：多與精神心理因素相關。癥狀多樣，治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產生胸痛、胸悶。治療包括抗感染，如頭孢呋辛，以及止痛對癥處理。 5.焦慮癥：精神心理障礙，可伴軀體癥狀。治療包括心理治療和藥物治療，如帕羅西汀等。 出現心前胸疼痛伴失眠、胸悶及脈搏 53 次的情況，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超等，以明確原因，采取針對性治療。

不知平時有什么病史？這種改變一般問題不是太大。

你好，這還需要檢查是否有高血壓存在，心臟主動脈迂曲、左心擴大都提供左心負荷增加，臨床上常見的是高心病／