甲狀腺腫大伴體重下降、多汗、易累，可能由多種原因引起，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、碘缺乏、自身免疫性疾病、甲狀腺腫瘤等。 1.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，出現體重下降、多汗、乏力等癥狀。 2.甲狀腺炎：如橋本甲狀腺炎，可破壞甲狀腺組織，影響其功能。 3.碘缺乏：碘是合成甲狀腺激素的原料，缺乏碘會導致甲狀腺代償性腫大。 4.自身免疫性疾病：身體的免疫系統錯誤攻擊甲狀腺，引發腫大和功能異常。 5.甲狀腺腫瘤：良性或惡性腫瘤可導致甲狀腺形態和功能改變。 出現上述癥狀應及時就醫，通過甲狀腺功能檢查、超聲、抗體檢測等明確診斷，并在醫生指導下進行治療。治療方法包括藥物治療（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾）、放射性碘治療或手術治療。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張。

您好，根據你的敘述和病情，可能是患了甲狀腺功能低下，現在應用優甲樂。甲狀腺激素分泌是有規律的，白天分泌高而夜間分泌地，往往應用甲狀腺激素在早起應用以便于復合生理規律。現在應用近一個月效果不明顯，建議還需要進一步檢查的。您好，根據你的敘述和病情，建議到醫院檢查甲狀腺功能、甲狀腺彩超、血尿常規和甲狀腺自身抗體檢查，了解甲狀腺激素是否應用足量，必要時請醫生結合病情確定是否應用糖皮質激素聯合治療。若是找到引起甲狀腺功能低下的病因還需要結合病因采取針對性治療的。注意定期復查，規律應用藥物，一旦忘記服用優甲樂，建議當天不要應用了，可以在第二天補上忘記服用的劑量就行了，也就是兩天量的同時服用，這樣符合生理規律的。