疼痛持續 20 天左右且病史已有兩年，可能由多種原因引起，如炎癥、神經損傷、肌肉勞損、骨骼病變、腫瘤等。 1. 炎癥：常見的如關節炎、腱鞘炎等，炎癥會刺激周圍組織導致疼痛。治療通常包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及休息、局部熱敷等。 2. 神經損傷：例如神經炎、神經受壓，神經功能異常會引發疼痛。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，必要時進行物理治療。 3. 肌肉勞損：長期過度使用肌肉可能導致勞損。治療方法有按摩、針灸、適度的運動康復等。 4. 骨骼病變：像骨質疏松、骨折等。針對骨質疏松，可能需要補充鈣劑和維生素 D；骨折則可能需要復位固定。 5. 腫瘤：某些良性或惡性腫瘤也會引起疼痛。需進行詳細檢查，明確腫瘤性質，采取手術、放療、化療等治療手段。 總之，對于持續時間較長的疼痛，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你好,只能是積極的治療原發病.臨床上治療類風濕經常用到4類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療，不能控制病情。與皮質激素相比，不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血，一些新藥如布洛芬、芬必得等，副作用比較小。臨床用藥一定要根據病人的具體情況，考慮到療效、副作用、經濟情況以及對全身的影響，用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止，類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫生的指導下服用這類藥物，效果還是不錯的。這類藥物療效慢，可能兩三個月后才見效，能夠控制病情發展，具有修復作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用，小劑量使用，一般6周左右開始起作用。第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好，療效快，但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用：病人由于自身原因，不能使用第一類藥物；病人關節外癥狀嚴重。