早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)腹脹、大便隱血的情況，可能由多種原因引起，如感染、腸道發(fā)育不完善、先天性腸道畸形等。要明確診斷，需綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 感染因素：寶寶曾多次出現(xiàn)腹脹，且有感染指標(biāo)異常，如白細(xì)胞降低、CRP 升高。感染可能導(dǎo)致腸道炎癥，引起腹脹和隱血。常見的感染病原體有細(xì)菌、真菌等。治療上使用了頭孢、美平等抗感染藥物。 2. 早產(chǎn)因素：早產(chǎn)會使寶寶的腸道發(fā)育不成熟，腸道功能相對較弱，容易出現(xiàn)消化和吸收問題，導(dǎo)致腹脹和隱血。 3. 腸道結(jié)構(gòu)異常：腹部立位片示腸梗阻，不排除存在先天性腸道畸形的可能，如先天性巨結(jié)腸、腸閉鎖等。但還需進一步檢查明確。 4. 營養(yǎng)因素：長期禁食和胃腸減壓，可能影響腸道的正常功能和營養(yǎng)吸收，加重癥狀。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過保守治療，大便隱血情況有所改善，但仍需密切觀察。 綜合考慮，目前不能完全確定寶寶是否為先天性腸道畸形。需要繼續(xù)觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，如鋇劑灌腸造影、腸鏡等，以明確診斷。如果確診為先天性腸道畸形，可能需要手術(shù)治療。具體治療方案應(yīng)根據(jù)寶寶的具體情況，由醫(yī)生綜合判斷。

你好，根據(jù)你的描述，還是考慮為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，多見于早產(chǎn)兒，特別是低體重兒和極低體重兒，由于腸道功能不成熟，胃酸分泌少，胃腸道動力功能差，消化酶活力低，消化道粘膜通透性高，消化吸收能力低，局部免疫力差，當(dāng)存在喂養(yǎng)不當(dāng)，感染和腸壁缺血時易導(dǎo)致腸損傷，表現(xiàn)為起初奶量減少，胃潴留，腹脹，嘔吐和腹瀉，開始排水樣便，數(shù)日后變?yōu)檠?治療上1.禁食，時間視癥狀而定，待臨床情況好轉(zhuǎn)，腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰后可逐漸恢復(fù)飲食，恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始，再喂糖水，稀釋奶.2.胃腸減壓：在禁食期間常規(guī)胃腸減壓.3.抗感染：療程要視病原體和嚴(yán)重程度而定.4.支持治療和對癥治療，包括維持水電解質(zhì)平衡，靜脈營養(yǎng)，補充微量元素，維生素，必要時輸血.你家寶寶大便隱血由4+轉(zhuǎn)為1+，說明治療后有好轉(zhuǎn)，治療還是有效的，但因為你寶寶同時是早產(chǎn)兒和低體重兒，本身病情較重，恢復(fù)起來要有一段時間，要有耐心，同時要密切注意病情變化.

你好根據(jù)你的描述還是考慮為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒特別是低體重兒和極低體重兒由于腸道功能不成熟胃酸分泌少胃腸道動力功能差消化酶活力低消化道粘膜通透性高消化吸收能力低局部免疫力差當(dāng)存在喂養(yǎng)不當(dāng)感染和腸壁缺血時易導(dǎo)致腸損傷表現(xiàn)為起初奶量減少胃潴留腹脹嘔吐和腹瀉開始排水樣便數(shù)日后變?yōu)檠?治療上1.禁食時間視癥狀而定待臨床情況好轉(zhuǎn)腹脹消失大便潛血轉(zhuǎn)陰后可逐漸恢復(fù)飲食恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始再喂糖水稀釋奶.2.胃腸減壓：在禁食期間常規(guī)胃腸減壓.3.抗感染：療程要視病原體和嚴(yán)重程度而定.4.支持治療和對癥治療包括維持水電解質(zhì)平衡靜脈營養(yǎng)補充微量元素維生素必要時輸血.你家寶寶大便隱血由4+轉(zhuǎn)為1+說明治療后有好轉(zhuǎn)治療還是有效的但因為你寶寶同時是早產(chǎn)兒和低體重兒本身病情較重恢復(fù)起來要有一段時間要有耐心同時要密切注意病情變化.

你好小兒消化道畸形主要有腸旋轉(zhuǎn)不良環(huán)狀胰腺和胎糞性腹膜炎.腸旋轉(zhuǎn)不良表現(xiàn)為生后排胎糞正常第3-5天突然出現(xiàn)膽汁性嘔吐同時排便減少或消失如有血便排除則說明中腸扭轉(zhuǎn)已達8消失以上而很少有腹脹而你寶寶腹脹明顯而且血便時間長如果為腸旋轉(zhuǎn)不良則說明腸有扭轉(zhuǎn)壞死很快會出現(xiàn)中毒性休克癥狀不手術(shù)一般不會好轉(zhuǎn).環(huán)狀胰腺則主要癥狀為嘔吐嘔吐物含膽汁重者吐咖啡樣物一般生后有胎便排出但胎便排出時間延長每次量少而粘稠而不是以血便為主.同時腹部平片提示十二指腸梗阻.胎糞性腹膜炎則一般在出生后即出現(xiàn)并逐漸加重主要表現(xiàn)為嘔吐腹脹和便秘腹腔平片可見腹腔鈣化斑你寶寶則無便秘情況所以我還是考慮小腸結(jié)腸炎的診斷治療上是個漫長的過程因為之前的打擊比較大而寶寶本身的基礎(chǔ)就比租約新生兒差恢復(fù)過程可能也會出現(xiàn)種種問題如院內(nèi)感染等所以家長要有信心耐心和細(xì)心.

您好，根據(jù)你的描述還是考慮為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多見于早產(chǎn)兒特別是低體重兒和極低體重兒由于腸道功能不成熟胃酸分泌少胃腸道動力功能差消化酶活力低消化道粘膜通透性高消化吸收能力低局部免疫力差當(dāng)存在喂養(yǎng)不當(dāng)感染和腸壁缺血時易導(dǎo)致腸損傷表現(xiàn)為起初奶量減少胃潴留腹脹嘔吐和腹瀉開始排水樣便數(shù)日后變?yōu)檠?治療上1.禁食時間視癥狀而定待臨床情況好轉(zhuǎn)腹脹消失大便潛血轉(zhuǎn)陰后可逐漸恢復(fù)飲食恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始再喂糖水稀釋奶.2.胃腸減壓：在禁食期間常規(guī)胃腸減壓.3.抗感染：療程要視病原體和嚴(yán)重程度而定.4.支持治療和對癥治療包括維持水電解質(zhì)平衡靜脈營養(yǎng)補充微量元素維生素必要時輸血.你家寶寶大便隱血由4+轉(zhuǎn)為1+說明治療后有好轉(zhuǎn)治療還是有效的