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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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強迫癥思維是一種常見的心理障礙,表現為反復出現的、不必要的、難以控制的想法。治療方法包括心理治療、藥物治療、自我調節、物理治療和家庭支持等。 1.心理治療:認知行為療法是常用的心理治療方法,幫助患者識別和改變不良的思維模式和行為習慣。 2.藥物治療:如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物,能調節大腦神經遞質,緩解癥狀,但需遵醫囑使用。 3.自我調節:通過規律作息、適度運動、放松訓練等方式,減輕焦慮,增強心理韌性。 4.物理治療:經顱磁刺激等物理方法,對部分患者可能有一定效果。 5.家庭支持:家人的理解、關心和支持,能為患者創造良好的康復環境。 總之,強迫癥思維的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心,逐步恢復正常的思維和生活。
2025-01-07 21:50
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好!強迫癥,嚴重性可輕可重。這種精神疾病比較奇怪,自己能夠恢復,或者嚴重到生活都被影響的都有。這種疾病會出現各種人身上。無明顯病因。患上強迫癥,最明顯的就是會強迫自己去做某件事情,例如不停的檢查是否關了沒,拉鏈拉了沒。這些很常見,是分類在行為強迫癥內的。
2015-11-24 03:31
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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1.心理治療強迫癥作為一種心理疾病,其發生機制非常復雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫患關系,傾聽患者,幫助其發現并分析內心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應環境的能力,重塑健全人格。臨床上常用的方法包括:精神動力學治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制,比如利用設置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會得病,在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔心的事情實際上并不會發生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。2.藥物治療強迫癥的發病與腦內多種神經遞質失衡有關,主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥,其特點就在于能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能,從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環類抗抑郁藥氯米帕明,必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強迫癥常聯合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達到充分的抗強迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。3.物理治療對于難治性的強迫癥患者可根據具體情況選擇性采用改良電休克及經顱磁刺激。神經外科手術被視為治療強迫癥的最后一個選擇,因其存在痙攣發作、感覺喪失等不良反應,必須嚴格掌握手術指征,患者應在經過三位精神科主任醫師會診后再考慮是否手術。
2015-11-23 22:24
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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"你好!強迫癥病因:強迫癥表現為反復出現的觀念和/或行為,癥狀反復出現而且難以控制。包括:強迫型人格障礙,軀體變形障礙,疑病癥,人格解體,進食障礙,沖動控制障礙,沖動控制障礙(拔毛癖),成癮行為(病理性賭博、強迫性性行為強迫性購物、網絡成癮)。強迫癥治療:抗強迫藥物治療的劑量一般都比較大,有時甚至是說明書上所說的最高劑量。這是因為低劑量治療療效往往很不好,因此要應用較大劑量。當然每一位患者情況不同,具體用藥劑量要具體分析具體確定,但是一般來說,抗強迫治療的藥物劑量是偏大的。意見:“順其自然”不是讓你想看就看,而是要讓你忍受著一定的痛苦,堅持聽課學習。你可以通過認真思考、積極想象、善于質疑等方式,讓自己更加投入到學習中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學習與生活造成干擾,你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕。情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,來上海可以來。"
2015-11-23 15:13
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