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            62 歲患者腹瀉伴震顫等癥狀如何處理

            心力衰竭

            腹瀉伴震顫怎么辦病情描述(發病時間、主要癥狀等):醫生:您好,向您請教一個問題:一患者,62歲,5個月前因胸膜炎、胸腔少量積液住院治療一周后,好轉出院,但出院一月后,該患者繼出現腹瀉(一日3-4次),腹痛,飲食差,消瘦等癥狀,當地醫院門診以腸炎給予治療,剛開始有點效果,但幾日后繼續出現上述癥狀,醫生未改變治療方案,繼續以腸炎治療數月,直到今年正月,該患者病情加重,并出現全身震顫、胸痛、咳嗽、心慌、發熱等癥狀,急轉當地縣醫院內科住院治療,醫生診斷“心衰、肺炎、胸腔積液、腹瀉待診”,治療半月后,病情好轉出院,醫生建議:因腹瀉時間較長,大便隱血陽性,最好做腸鏡或者消化道造影進一步檢查。但考慮該患者精神萎靡、身體消瘦、臉色蒼白、曾有心動過速既往史,又聽說做腸鏡或造影檢查十分痛苦,怕做檢查時出現意外,故至今未做此項檢查。但近日再次出現腹瀉、上腹部脹痛、全身震顫(隔日一次約半小時,發作時呼吸心率均正常,無其他不適感,但發作后胸背痛)等癥狀,請問醫生有什么好的辦法嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              62 歲患者出現腹瀉、腹痛、消瘦、全身震顫等癥狀,可能由多種原因引起,如腸道疾病、內分泌疾病、神經系統疾病、感染性疾病、藥物副作用等。 1. 腸道疾病:慢性腸炎、炎癥性腸病、腸道腫瘤等都可能導致長期腹瀉。慢性腸炎需要調整飲食,使用腸道黏膜保護劑如蒙脫石散等;炎癥性腸病可能需使用柳氮磺胺吡啶等藥物;腸道腫瘤則可能需要手術治療。 2. 內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進,可引起代謝加快,出現腹瀉、震顫等。治療常使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑等。 3. 神經系統疾病:帕金森病、特發性震顫等可能導致震顫,同時也可能影響腸道功能。治療藥物有左旋多巴等。 4. 感染性疾病:細菌、病毒、寄生蟲感染腸道可致腹瀉,明確病原體后使用相應的抗感染藥物,如諾氟沙星(細菌感染)、阿昔洛韋(病毒感染)等。 5. 藥物副作用:某些藥物如降壓藥、降糖藥等可能引起胃腸道反應和震顫。必要時調整用藥。 6. 心理因素:長期焦慮、緊張可能影響胃腸道功能和神經功能。可通過心理疏導、放松訓練等改善。 對于該患者,應綜合考慮各種可能的病因,進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時,注意飲食營養,保持良好的心態。

              2025-01-07 20:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:你好!腹瀉有很多原因,鑒于是最近幾天的情況所以,可能有以下幾種原因:1、飲食貪涼夏天,很多人喜歡吃冷食,喝涼啤酒,結果可導致胃腸功能紊亂,腸蠕動加快,引起腹瀉;2、消化不良夏天飲食無規律、進食過多、進食不易消化的食物,或者由于胃動力不足導致食物在胃內滯留,引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。3、著涼腹瀉夏季炎熱,人們喜歡呆在空調房內或開著空調睡覺,腹部很容易受涼,致使腸蠕動增加而導致腹瀉。建議您平時多注意飲食衛生,忌過涼、過多,同時午休與晚休時注意腹部保暖,祝您早日康復!!!

              2015-11-23 13:01
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