干咳晚上尤其厲害，可能由環境因素、呼吸道疾病、過敏反應、胃食管反流病、藥物副作用等引起。 1.環境因素：空氣干燥、寒冷或污染嚴重，會刺激呼吸道，導致干咳。應保持室內適宜的溫濕度，使用空氣凈化器。 2.呼吸道疾病：如支氣管炎、肺炎等，炎癥刺激可引發咳嗽。需明確病因，進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.過敏反應：對塵螨、花粉等過敏，也會出現干咳。要避免接觸過敏原，必要時服用氯雷他定等抗過敏藥物。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需注意飲食，避免睡前進食，可服用奧美拉唑等藥物。 5.藥物副作用：某些降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑，可能導致干咳。必要時在醫生指導下更換藥物。 總之，干咳晚上加重的原因多樣，若持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

考慮急性支氣管炎是在機體抵抗力降低的情況下，由細菌、病毒感染和物理、化學刺激，或過敏反應引起的氣管和支氣管的急性炎癥。全身癥狀如發燒、頭痛明顯時應適當休息，多飲水，以利退燒、排泄毒物，同時應注意保暖。細菌感染，應適當加抗菌藥物，避免食用辛辣刺激性食物，不宜過酸過咸，有過敏史者，忌食海腥發物及致敏性食物。保持居室空氣清新，忌煙戒酒，避免煙塵、異味及油煙等理化因素刺激。預防感冒，加強耐寒鍛煉，緩解期要注意勞逸適度，適當鍛煉身體以增強體質。