69 歲男性反復發熱伴肺部感染等如何治療?
患者男,69歲,發熱十多天了,春節前患感冒,住院治療好轉,春節過后十天,又發熱,體溫最高39度,現在住院有半月余仍有發熱,體溫最高39.5。干咳,輔助檢查CT肺部感染胸腔內有積液。彩超檢查膽囊有息肉,膽管有結石,每天下午五點左右發熱38度左右,血液檢查無太大浮動,下肢水腫。今天CT和胸片排除腫瘤和結核,治療當中用的藥物頭孢曲松鈉,阿奇霉素,這些藥物都沒有起到效果。
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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69 歲男性患者反復發熱,伴有肺部感染、胸腔積液、膽囊息肉、膽管結石及下肢水腫,經多種藥物治療效果不佳。可能的原因包括感染未控制、藥物不敏感、免疫功能異常、其他潛在疾病、并發癥等。 1. 感染未控制:肺部感染可能存在耐藥菌,或同時合并其他病原體感染,如病毒、真菌等。需進一步完善病原學檢查,如痰培養、血培養、病毒核酸檢測等,以明確病原體,調整抗感染方案。例如,可選用萬古霉素、美羅培南、氟康唑等藥物。 2. 藥物不敏感:所用的頭孢曲松鈉、阿奇霉素可能對感染菌不敏感。需要根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。 3. 免疫功能異常:老年患者免疫功能下降,可能影響疾病恢復??蓹z查免疫指標,必要時使用免疫增強劑,如胸腺肽。 4. 其他潛在疾?。弘m然已排除腫瘤和結核,但不排除其他隱匿性疾病,如自身免疫性疾病等。需完善相關檢查,如自身抗體檢測。 5. 并發癥:長期發熱可能導致水電解質紊亂、營養不良等并發癥,影響治療效果。應注意補充營養,維持水電解質平衡。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,明確病因,調整治療方案。建議患者在正規醫院接受系統治療,以促進康復。
2025-01-07 22:28
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,上敘情況可以服用安瑞克,阿莫西林膠囊,B2片,咳特靈膠囊治療試試看,每四小時服用一次,建議多喝些白開水,感謝咨詢。
2015-11-24 02:55
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,很高興為您解答,根據描述來看,這種情況要注意配合中藥調理也是可以的,找一個有資歷的中醫經辨證后開出對癥中藥,定期檢查還是有必要的,祝康復。
2015-11-24 02:43
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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根據你的情況.建議服用穿心蓮軟膠囊.祝你健康
2015-11-23 15:34
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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發燒可能與中醫受涼感冒的一個類型有關,與少陽癥,濕溫,陰虛等有關,建議找中醫辨證用中藥治療。也可以服小柴胡顆粒,三仁湯加減等治療。
2015-11-23 10:32
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