手淫和房事過度可能導致腎陰虛或腎陽虛，也可能是兩者皆有。腎陰虛常見有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等；腎陽虛多表現為畏寒怕冷、四肢發涼、精神萎靡等。此外，還可能與腎精不足、氣血虧虛、肝郁氣滯等有關。 1.腎陰虛：多因久病傷腎、稟賦不足、房事過度、過服溫燥劫陰之品所致。主要癥狀有腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗等。治療可用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等。 2.腎陽虛：多由素體陽虛、年老腎虧、久病傷腎、房勞過度等引起。常見癥狀有畏寒肢冷、面色白、神疲乏力、腰膝酸軟、夜尿多等。可選用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。 3.腎精不足：多因先天稟賦不足、后天失養、久病勞損等導致。表現為生長發育遲緩、早衰、耳鳴耳聾、腰膝酸軟等。可用五子衍宗丸等。 4.氣血虧虛：多因飲食不節、勞倦過度、久病不愈等所致。常有神疲乏力、氣短懶言、面色淡白等。可考慮八珍丸、歸脾丸。 5.肝郁氣滯：常因情志不遂、郁怒傷肝等引起。癥狀有胸脅或少腹脹痛、情志抑郁等。逍遙丸對此有一定調理作用。 出現腰酸困倦等癥狀，建議先調整生活習慣，減少手淫和房事頻率，保證充足休息。若癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院就診，明確病因，在醫生指導下合理用藥。

根據你的分析：腎陽虛可能性大，中醫上有陽虛則外寒，陰虛則內熱，你有腰酸腿軟愛出汗畏寒怕冷，手腳冰涼，符合腎陽虛癥狀。你的癥狀是腎陽虛癥狀，建議到醫院中醫科咨辯證治療，藥物可以用溫陽利水，補腎滋陽，如金匱腎氣丸，桂附地黃丸等治療。

身體疲倦和總感覺困，這是氣虛的表現，也是手淫過度導致的，手淫是最傷腎精的，和西醫的認為相反，手淫是絕對有損健康的。所以應戒掉，年輕人性欲旺盛可以通過運動消除性欲。

您好~根據您的表現，結合中醫理論，診斷由腎陽虛衰所致。您好~根據您的描述病情，建議服用中成藥腎氣丸，補腎益氣助陽，臨床療效很好。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康。如有問題，歡迎您再次提問。