高血壓是一種常見的慢性病，治療效果不佳可能與生活方式、藥物使用、病情進展、合并疾病、精神因素等有關。 1.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期吸煙酗酒、作息不規律等都可能影響血壓控制。應調整飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果，適量運動，戒煙限酒，保證充足睡眠。 2.藥物使用：未按時按量服藥、藥物選擇不當等。需遵醫囑規律用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，必要時調整用藥方案。 3.病情進展：隨著病程延長，血管病變加重，血壓控制難度增加。需定期復查，評估病情，調整治療。 4.合并疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會相互影響。要積極治療合并癥，綜合管理。 5.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒也會導致血壓波動。應學會放松，保持良好心態。 總之，高血壓患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，定期監測血壓，以便更好地控制血壓，減少并發癥的發生。

你好，高血壓多與遺傳、肥胖及長期減少含有高脂肪食物有關，血壓控制不好多與服用藥物效果差有關，可以給予依那普利、硝苯地平緩釋片控制血壓，在服用同時一定要注意飲食的。注意休息減少高脂肪、高熱量食物攝入，含有鈉鹽多食物不要吃，多運動減少體重。