甲狀腺右葉出現低回聲實性腫物，輪廓不清且回聲不均伴周邊血液環繞，可能是良性病變，也可能是惡性腫瘤。要明確診斷，需綜合癥狀、檢查、病史等。常見的原因包括甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。治療方法有藥物治療、手術治療、放射性碘治療等。 1. 甲狀腺腺瘤：多為良性，生長緩慢。若體積小且無癥狀，可定期復查。若較大或有惡變傾向，需手術切除。 2. 結節性甲狀腺腫：可能由碘缺乏等引起。可根據病情選擇隨訪、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片）或手術。 3. 甲狀腺癌：常見的有乳頭狀癌、濾泡狀癌等。通常需手術，術后可能結合放射性碘治療、內分泌治療（如服用甲狀腺素片）等。 4. 炎癥性病變：如橋本甲狀腺炎，可導致甲狀腺組織改變。需根據炎癥指標選擇治療方案。 5. 其他罕見原因：如甲狀腺淋巴瘤等，治療方法因病而異。 總之，發現甲狀腺右葉的低回聲實性腫物后，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。

你好!多考慮原發性腫瘤,先做個PET-CT,如果沒有全身其他地方的異常,再根據患者具體情況看看能不能手術治療還是I131治療.以上回答僅供參考,不負法律責任.