風濕性心臟病是一種常見的心臟疾病，主要由風濕熱反復發作引起。患者目前左心增大，多瓣膜存在不同程度的病變。是否需要手術，需綜合多方面因素判斷，如癥狀、心功能、瓣膜病變程度、肺動脈壓力以及患者的整體健康狀況等。 1. 癥狀：若患者雖暫無明顯癥狀，但后續出現呼吸困難、乏力、心悸等，可能提示病情加重，影響手術決策。 2. 心功能：通過心臟超聲評估心功能，若心功能明顯下降，手術可能更有利于改善預后。 3. 瓣膜病變程度：二尖瓣中度狹窄伴輕度關閉不全、主動脈瓣輕度狹窄伴中度關閉不全，若進一步惡化，手術干預可能更必要。 4. 肺動脈壓力：目前肺動脈收縮壓 42mmHg，若持續升高，會增加手術風險及手術的必要性。 5. 整體健康狀況：患者過敏體質可能影響手術用藥及術后恢復，但不是決定手術的唯一因素。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規醫院心內科就診，由專業醫生評估后決定最佳治療方案。手術與否并非絕對，需權衡利弊，以確保患者獲得最佳的治療效果和生活質量。

風濕性心臟病：二尖瓣中度狹窄伴輕度關閉不全主動脈瓣輕度狹窄伴中度關閉不全左心增大：三尖瓣輕度關閉不全；肺動脈高壓（收縮壓42mmHg）你還年輕，建議手術治療，現在有微創介入治療，效果很好。

內科，　早期的表現主要是發燒、心慌、憋氣、大關節紅腫熱痛等風濕熱的癥狀，心臟往往僅表現為有雜音，此時并不需要手術治療，進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療，