肺結核治療 7 個月仍咯血，CT 顯示支氣管擴張，怎么辦？
吃結核藥已經7個月仍反復只有早上咯血一次痰中帶血,這周去做了CT,CT報告上顯示:右肺上葉尖段區可見斑片及纖維性病灶,邊界稍模糊,密度不均,余肺野未見異常密度影,氣管及支氣管未見狹窄,阻塞.縱隔和兩肺門未見腫大淋巴結.心臟大血管未見明顯異常.后來醫生看了CT,說是因為肺結核的牽拉引起的有稍微的支氣管擴張,開了4片左氧氟沙星片.就這樣完事了.我說吃完這4片還要過來看嗎?醫生說不用.請問是這樣的嗎?請問這樣有事嗎?能治好此病嗎?平時要注意甚么?能好嗎?請專家支招!謝謝左氧氟沙星片每天吃一次,今天晚上該吃第三片了,正在吃晚飯（鯽魚蘿卜豆腐湯）突然感覺喉部有不適,隨后咯血,痰中帶血（暗紅色）,這種情況是第一次出現,一天兩次,以前均是一天一次,并且都只有是早上,請問這樣的臨床表現代表甚么?有問題嗎?要怎樣辦?煩請指點!謝謝!
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肺結核治療 7 個月仍有咯血，CT 提示因肺結核牽拉致支氣管擴張。這涉及疾病原理、治療方法、日常注意事項、咯血原因及應對措施等。 1. 疾病原理：肺結核可破壞肺部組織，牽拉周圍組織導致支氣管擴張。擴張的支氣管易發生炎癥，引起咯血。 2. 治療方法：目前除抗結核治療外，使用左氧氟沙星片可能是為抗感染。還可能用到如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 3. 日常注意：多休息，保證充足睡眠；加強營養，攝入富含蛋白質、維生素的食物；避免勞累和劇烈運動；保持良好心態。 4. 咯血原因：可能是支氣管擴張處炎癥加重、血管破裂，也可能是結核未完全控制。 5. 應對措施：少量咯血可先臥床休息，觀察病情。若咯血量大，應及時就醫，可能需止血治療。 肺結核合并支氣管擴張的治療需要耐心，遵醫囑用藥，注意生活調養，定期復查，多數患者病情可得到控制和改善。
2025-01-05 22:45
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!看來你右肺的結核病變并沒有痊愈啊!一定要堅持早期,規律,足量,全療程的板式藥物治療啊!不要心急,堅持6個月到一年會治療好的!祝你早日康復!
2015-11-22 18:20
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