75 歲老人患有冠心病、高血壓、胃病、腰椎病，近期出現(xiàn)胸悶、睡眠不佳?？赡芘c冠心病病情進(jìn)展、高血壓控制不佳、胃病發(fā)作、腰椎病影響、心理因素等有關(guān)。 1. 冠心?。汗谛牟∈怯捎诠跔顒用}粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧。長期患病可能出現(xiàn)血管狹窄加重，引起胸悶。治療上可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈。 2. 高血壓：血壓控制不好會加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胸悶。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，需根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。 3. 胃病：胃病發(fā)作時可能導(dǎo)致胃部不適，影響睡眠和引起胸悶?？墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。 4. 腰椎?。貉挡】赡軌浩壬窠?jīng)，引起疼痛不適，影響睡眠和間接導(dǎo)致胸悶。治療包括臥床休息、物理治療，必要時使用布洛芬緩釋膠囊止痛。 5. 心理因素：長期患病可能產(chǎn)生焦慮情緒，影響睡眠和身體感受。需要心理疏導(dǎo)，必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 老人的病情較為復(fù)雜，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超、血壓監(jiān)測等，以明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

平時要注意，監(jiān)測血壓變化情況，按時用降壓藥物，冠心病的情況，建議長期服用復(fù)方丹參滴丸和硝酸酯類藥物。平時避免劇烈活動，避免勞累，情緒激動的情況，如果有下肢水腫的情況可以用利尿劑。

患者冠心病史比較長，又有高血壓，現(xiàn)在又是冬天，所以癥狀有所加重。這個季節(jié)一定要暖和，晚上吃飯要七成飽，可以服用單硝酸異山梨酯，可以買個小制氧機(jī)。