咯血后被診斷為結(jié)核病，能確診嗎？
是否可以確認(rèn)為結(jié)核病啊？這邊醫(yī)院已經(jīng)說我是結(jié)核病了，還給我開藥了，四百多一個(gè)月！九月二號(hào)咯血，之后九月四號(hào)一次，之后沒有咯血情況出線，身體沒有其他癥狀，ct顯示右肺上葉后段可見一結(jié)節(jié)影，密度不均勻，內(nèi)可見高密度鈣化灶，周圍可見少量斑片結(jié)點(diǎn)影，邊緣欠清，右上葉局部輕度支擴(kuò)，大氣道通暢。縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié)，無胸積液。診斷為右上肺結(jié)核并肺出血可能性大，局部輕度支擴(kuò)形成。之后ppd測(cè)試為一般陽性，紅細(xì)胞沉降率測(cè)定為7，結(jié)合抗體測(cè)定為陰性，液基夾層杯法未發(fā)現(xiàn)抗酸菌。
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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咯血后經(jīng)多項(xiàng)檢查被診斷為結(jié)核病，但能否確診還需綜合多方面因素，如癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)、流行病學(xué)史等。 1.癥狀：咯血是結(jié)核病的常見癥狀之一，但并非特異表現(xiàn)，還需結(jié)合其他如低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀判斷。 2.檢查結(jié)果：CT 顯示的結(jié)節(jié)影、鈣化灶、斑片結(jié)點(diǎn)影等提示可能存在結(jié)核感染。但 PPD 一般陽性、結(jié)合抗體測(cè)定陰性等結(jié)果并非絕對(duì)確診依據(jù)。 3.既往病史：了解有無與結(jié)核病患者的密切接觸史，以及既往是否患過類似疾病。 4.治療反應(yīng)：開始抗結(jié)核治療后，觀察癥狀是否改善，肺部病灶是否吸收，可輔助判斷診斷是否正確。 5.流行病學(xué)史：所在地區(qū)結(jié)核病的流行情況也有一定參考價(jià)值。 綜合上述多方面因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否為結(jié)核病。目前應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，并定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果和病情變化。
2025-01-05 18:04
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者青年男性，結(jié)核試驗(yàn)陽性根據(jù)你說的情況，考慮是陳舊性肺結(jié)核，未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌應(yīng)該沒有傳染性。
2015-11-22 22:31
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，從你提供的胸片檢查結(jié)果和癥狀看，可以確定為肺結(jié)核。此種情況基本可以確定為肺結(jié)核，建議積極抗結(jié)核治療，并注意復(fù)查。
2015-11-22 17:09
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