一天未進食卻胃脹，蹲廁久出現較嚴重的肛門出血，可能是由多種原因引起，如便秘、痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道腫物等。 1.便秘：飲食不規律、缺乏運動等可導致腸道蠕動減慢，糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，變得干硬，排便時可能損傷肛門黏膜引起出血。 2.痔瘡：久坐、久站、長期便秘等因素可誘發痔瘡。痔核表面黏膜受損時會出血。 3.肛裂：肛門皮膚裂傷，排便時裂口受到刺激和摩擦，導致出血，常伴有肛門疼痛。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，可引起出血。 5.腸道腫物：腸道內的息肉、腫瘤等，在排便過程中受到擠壓或摩擦，也可能導致出血。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括調整飲食、改善生活習慣、使用藥物（如馬應龍痔瘡膏、肛泰栓、太寧栓等），必要時可能需要手術治療。同時，要注意保持肛門清潔，避免久坐久站，預防便秘。

你的情況應該是痔瘡，內痔的可能性很大，便后帶鮮血，肛門疼痛，有痔核拖出。加上你說做火車，久坐、勞累等使人體長時間處于一種固定體位，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降，所以你的癥狀鼻以前要重。建議去醫院檢查一下。平時多注意清洗肛門，可在水中加入少許鹽；多吃蔬菜，水果；養成好的排便習慣。多運動。

手術的選擇是沒有錯的，出現腸漏也是可以預見的可能出現的并發癥，這并不屬于醫療事故。希望我的回復對您有所幫助，樂意為您提供進一步咨詢，祝早日康復！

完全可以做手術，這是一個比較基本的手術，成功率很高的。醫療事故一般不屬于，但是是醫保范圍的手術，建議您盡快手術，防止并發癥的發生，或者病情的加重。