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            注射七葉皂苷鈉造成血管硬化如何處理?

            注射七葉皂苷鈉造成血管硬化如何處理有個朋友使用七葉皂苷鈉靜脈注射后血管出現(xiàn)硬化,有一段血管還起了一個比硬化血管還大的綠色硬塊,硬化血管明顯變細,稍細點的血管注射七葉后就變的如同毛細血管一般細,

            • 回答1

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              孫占娟 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              風濕免疫科

              您好,病情分析:這樣的情況是否有持續(xù)用藥的過程?七葉皂苷鈉可能會使得老年人的靜脈回流受到一定的影響,可以用于靜脈回流疾病~這樣的癥狀應該是由于由于有一定的經(jīng)脈阻塞引起~指導意見:建議可以對局部稍微用一點外用紅花油或者云南白藥來治療,均勻涂抹,按摩揉擦至有熱感為宜,應該會有效果的~如果癥狀比較頑固的話,也可以稍微用一點活血藥物來局部用藥~希望我的回答對你有幫助。

              2018-11-22 19:40
            • 回答6

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              主要還是采取改善微循環(huán)藥物的治療,其次自身的血管是有修復的可能性,建議進一步的再次觀察及治療。

              2015-11-22 17:27
            • 回答5

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              七葉皂苷鈉七葉皂苷鈉SodiumAescinate[植物來源]本品為七葉樹科植物天師栗(AesculusWilsoniiRehd.)的干燥成熟果實(娑羅子)提取物得到的皂苷鈉鹽。[結構式][分子式及分子量]C55H85NaO24;1153.2[物理性質(zhì)]白色粉末或結晶性粉末,味苦澀而辣,具引濕性[不良反應]致靜脈疼痛和靜脈炎七葉皂苷鈉靜脈給藥對血管刺激性大,80%以上患者在應用該藥后3~5d內(nèi)出現(xiàn)不同程度的血管條索狀紅腫、疼痛,對藥物較敏感者甚至當天即出現(xiàn)癥狀,反應嚴重者會出現(xiàn)血管硬化。利多卡因可減輕七葉皂苷鈉靜脈滴注所致靜脈疼痛:靜脈滴注濃度較高的七葉皂苷鈉時,可引起注射部位不同程度的疼痛。采用隨機抽樣對照法,觀察在靜脈注射1%利多卡因3ml時的疼痛程度,并與靜脈注射同量生理鹽水組相比較。結果兩組間有顯著差異。提示靜脈注射小劑量利多卡因能明顯減輕靜脈滴注七葉皂苷鈉引起的注射部位疼痛。七葉皂苷鈉滲漏致手指青紫靜脈滴注七葉皂苷鈉滲漏到皮下組織中,患者即刻感到局部明顯疼痛,且有腫脹,該處皮膚呈淡紅色。立即停止輸液,數(shù)分鐘后見患者食指、中指、無名指逐漸呈青紫色,且皮溫低。讓其抬高左手患肢,穿刺部位早期冷敷,而青紫的手指則給予熱敷保溫處理,經(jīng)過以上措施,24h后發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹明顯消退,左手三指的青紫完全消退,皮溫也恢復正常,手指活動自如。七葉皂苷鈉滲入皮下后,造成局部組織滲出、腫脹,使局部組織張力增加,壓力增大,且該藥不易吸收,刺激性強。由于炎性介質(zhì)的作用,從而刺激局部血管,反應性的引起手背靜脈收縮、痙攣,使手指靜脈回流不暢、局部缺氧,使手指呈青紫色。一旦發(fā)生滲漏,立即停止輸液,局部早期冷敷,后期熱敷。必要時可用普魯卡因局部封閉以減輕局部炎性反應。對于個別發(fā)生血管收縮、痙攣的患者應使患肢抬高,同時熱敷、保溫,減輕血管痙攣、收縮,促使靜脈回流,改善局部血管循環(huán)。致呼吸困難七葉皂苷鈉10mg加入500ml液體中。當靜脈滴注約15min,患者突發(fā)寒戰(zhàn),皮膚、口唇紫紺,呼吸急促,脈搏血壓正常。即給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25mg,吸氧,30min后患者出現(xiàn)高熱、大汗,2h后,高熱及不良反應癥狀消失。次日給予同樣藥品,在靜脈滴注約10min發(fā)生更嚴重的同樣不良反應,給予肌注鹽酸異丙嗪注射液25mg,吸氧及舌下滴含鹽酸腎上腺素2滴,2h后患者恢復正常。第3天停用該藥,未發(fā)生相同不良反應。本例所致反應似為過敏反應,其機理不詳,提醒臨床使用該藥時應加以注意。致全身藥疹七葉皂苷鈉15mg加入氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。用藥7d天后,當?shù)?療程完畢約0.5h,患者出現(xiàn)呼吸急促、皮膚潮紅、瘙癢及雙上肢、軀干見大量散在紅色斑丘疹,體溫由36.5℃升至39.3℃,立即給予異丙嗪25mg肌注,地塞米松10mg靜脈推注,約2h后皮疹及皮膚瘙癢均減輕,次日晨完全恢復正常,考慮此藥疹為該藥所致。加用撲爾敏4mg,po,tid。5d后皮疹全部消退,皮膚恢復正常。以后換用燈盞花素、尼可林(胞磷膽堿)等藥物繼續(xù)治療,未再出現(xiàn)上述反應。提示在應用七葉皂苷鈉時需詳細詢問過敏史,對具有過敏體質(zhì)的患者應慎用,在使用該藥的過程中應嚴密觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應,立即停藥,并及時給予相應治療,避免產(chǎn)生不良后果。致心動過緩使用七葉皂苷鈉后的第3~4天出現(xiàn)心動過緩,與入院時心率比較,心率減慢約20%~40%,律齊無雜音,心電圖示竇性心動過緩。給予七葉皂苷鈉30mg加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,qd,2d后又出現(xiàn)竇性心動過緩,心電圖示,竇性心動過緩加心律不齊,給予阿托品治療作用不明顯。停用七葉皂苷鈉3d后心率恢復正常。β-七葉皂苷鈉還可導致過敏性休克、肝損害、血尿、急性腎功能衰竭等理作用]抗?jié)B出和增加靜脈張力藥。具有消腫、抗炎和改善血液循環(huán)的作用。用于腦水腫,創(chuàng)傷或手術后引起的腫脹;也用于靜脈回流障礙性疾病。1、馬丁代尓大藥典推薦成人靜脈使用七葉皂苷鈉最大日劑量應為20mg;如使用更大劑量則可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭,如聯(lián)合應用其他具有腎臟毒性的藥物也可導致急性腎功能衰竭。有文獻記載在接受心臟外科手術治療的患者中如靜脈注射大劑量七葉皂苷鈉可能導致急性腎功能衰竭:其中70位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為340μg/Kg時未觀察到腎功能損壞;16位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為360μg/Kg時可觀察到輕度腎功能損壞;40位患者靜脈注射七葉皂苷鈉日平均最大劑量為510μg/Kg可發(fā)生急性腎功能衰竭。因此本品應嚴格限制日用量。若一旦出現(xiàn)腎功能受損,應立即停止用藥,并作全面的腎功能檢查,根據(jù)檢查結果,按受損傷程度進行治療。2、本品只能用于靜脈注射和滴注,禁用于動脈、肌肉或皮下注射。3、注射時宜選用較粗靜脈,切勿漏出血管外,如出現(xiàn)紅、腫,用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。4、用藥前后須檢查腎功能。孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。不宜用本品治療兒童心臟手術后腫脹。老年人腎功能有所衰退,用藥過程應密切注意腎功能情況。

              2015-11-22 16:32
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              七葉皂苷鈉用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術所致腫脹,也用于靜脈回流障礙性疾病,一般不良反應可見注射部位局部疼痛、腫脹,經(jīng)熱敷可使癥狀消失如果沒有其他的癥狀首先不要過分擔心,平時注意按摩和熱敷,一般每個人的體質(zhì)是不同的,恢復時間也會不盡相同

              2015-11-22 13:51
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              還是可以恢復的,您還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的,平時需要注意提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,祝您身體健康!

              2015-11-22 12:26
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這樣的情況是否有持續(xù)用藥的過程?七葉皂苷鈉可能會使得老年人的靜脈回流受到一定的影響,可以用于靜脈回流疾病~這樣的癥狀應該是由于由于有一定的經(jīng)脈阻塞引起~建議可以對局部稍微用一點外用紅花油或者云南白藥來治療,均勻涂抹,按摩揉擦至有熱感為宜,應該會有效果的~如果癥狀比較頑固的話,也可以稍微用一點活血藥物來局部用藥~

              2015-11-22 04:51
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術治療。

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