大三陽無癥狀且有脂肪肝的患者，使用日達仙治療需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、肝功能狀況、病毒載量、個體身體狀況以及是否合并其他疾病等。 1. 病情評估：需進行全面的肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測等，以明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 2. 日達仙作用：日達仙可調節免疫功能，但不能直接清除乙肝病毒。對于大三陽患者，其作用可能有限。 3. 治療選擇：一般來說，單純大三陽無癥狀且肝功能正常時，可能暫不抗病毒治療。若肝功能異常，可能會聯合使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 4. 脂肪肝處理：調整飲食結構，增加運動，控制體重。必要時使用藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 5. 定期復查：監測肝功能、乙肝病毒指標、肝臟超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，對于大三陽無癥狀且有脂肪肝的患者，治療方案應個體化，在醫生指導下綜合判斷和選擇，同時注意生活方式的調整。

你好，首先告訴你檢查出了大三陽也是沒有多么可怕的，一般的我們應該密切注意復查肝功和HBVDNA，如果肝功正常，HBVDNA小于10的3次方，那就不用治療，每年復查1-2次即可。