突然咳血，部分檢查陰性，PPD陽性能確診結(jié)核嗎？
問題描述:我大約5天前的晚上,突然咳血,3,4口,鮮血,以前也沒有咳嗽的癥狀,但偶爾盜汗,去醫(yī)院拍片肺部有一疑似結(jié)核,又去的專科醫(yī)院,痰檢,血沉都是陰性,但PPD結(jié)果硬節(jié)有2,3厘米,紅腫,癢痛,醫(yī)生說我可以確診是結(jié)合,請(qǐng)問我這種情況而已確診是嗎?為什么血和痰都是陰性?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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突然咳血，部分檢查陰性但 PPD 陽性是否能確診結(jié)核，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、個(gè)體差異、感染階段、其他疾病影響等。 1. 癥狀：除咳血外，盜汗也可能是結(jié)核的表現(xiàn)之一，但僅憑這些癥狀不能確診。 2. 檢查結(jié)果：痰檢和血沉陰性不能完全排除結(jié)核，有時(shí)結(jié)核桿菌量少或檢測(cè)方法局限可能導(dǎo)致假陰性。 3. 個(gè)體差異：不同人的免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)核桿菌的反應(yīng)不同，PPD 陽性提示可能感染，但也不是確診的唯一依據(jù)。 4. 感染階段：在結(jié)核感染的早期，相關(guān)指標(biāo)可能還未出現(xiàn)明顯異常。 5. 其他疾病影響：某些其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等，也可能有類似癥狀和檢查結(jié)果。 綜上所述，雖然部分檢查結(jié)果陰性，但結(jié)合癥狀、PPD 陽性及其他綜合判斷，醫(yī)生確診結(jié)核是有依據(jù)的。后續(xù)應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查。
2025-01-06 04:34
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!72小時(shí)觀察.陽性：硬結(jié)平均直徑≥5mm.5-9mm為一般陽性；10-19mm為中度陽性；≥20mm(兒童≥15mm)為強(qiáng)陽性；如果直徑＜20mm但有水泡,壞死,雙圈,淋巴管炎等均為強(qiáng)陽性.
2015-11-22 01:40
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,做PPD會(huì)有反應(yīng),但不用擔(dān)心.
2015-11-21 21:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這個(gè)情況就是體內(nèi)存在結(jié)核病菌的.所以必須進(jìn)一步的進(jìn)行胸部的CT檢查看.
2015-11-21 21:15
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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仔細(xì)看了您說的情況，您不用過于擔(dān)心本來打過PPD之后就會(huì)出現(xiàn)紅色的包，通過看包的大小來知道是否感染了結(jié)核。所以您的紅包是打過PPD后正常的，不是因?yàn)獒t(yī)生操作的問題
2015-11-21 15:53
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