56 歲女性乙肝小三陽(yáng)伴膽結(jié)石,轉(zhuǎn)氨酶等異常怎么辦
患者女,56歲,八九年得過(guò)已肝,現(xiàn)在是小三陽(yáng)。有膽結(jié)石。谷丙轉(zhuǎn)胺酶(59)和谷草轉(zhuǎn)胺酶(52),正常范圍谷丙(0-50)谷草(0-50),總膽紅素20.23,直接膽經(jīng)素6.18。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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56 歲女性患者,既往有乙肝病史,現(xiàn)為小三陽(yáng),同時(shí)患有膽結(jié)石,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素指標(biāo)異常。這可能與乙肝病毒活動(dòng)、膽結(jié)石梗阻、藥物影響、不良生活習(xí)慣、其他肝膽疾病等有關(guān)。 1. 乙肝病毒活動(dòng):乙肝病毒可能處于復(fù)制活躍期,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膽結(jié)石梗阻:結(jié)石可能阻塞膽管,影響膽汁排泄,引起膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。小結(jié)石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸;大結(jié)石可能需要手術(shù)治療。 3. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致肝損傷。應(yīng)排查近期用藥,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等,也會(huì)影響肝功能。需改善生活方式,保持充足睡眠,避免飲酒。 5. 其他肝膽疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,需完善相關(guān)檢查以明確診斷。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),要注意休息,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查肝功能。
2024-12-27 09:13
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回答4
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你現(xiàn)在肝功正常,屬于小三陽(yáng)攜帶。因?yàn)樾∪?yáng)病情隱匿,隨著年齡的人增加容易發(fā)展,所以還是建議及早到肝病專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)業(yè)治療,但目前西醫(yī)對(duì)乙肝沒(méi)什么好的治療方法,副作用大,停藥容易反彈,所以用藥時(shí)間長(zhǎng),往往以年計(jì)算,建議中草藥調(diào)理效果理想,在適合的年齡用對(duì)了藥方對(duì)乙肝是有治愈的希望的,平時(shí)注意休息,清淡飲食,不要喝酒熬夜。
2015-11-22 02:18
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況一定要積極正確治療,才能加速自愈或者治愈,才能確保快速康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。治療乙肝西醫(yī)目前沒(méi)有特效藥,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物配合使用可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來(lái)的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終有可能達(dá)到根治乙肝的目的,不管大、小三陽(yáng)都有可能使其轉(zhuǎn)陰。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-11-21 17:25
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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樓主你好,如果病人轉(zhuǎn)氨酶一直穩(wěn)定在50左右,哪嗎是不需要哪嗎緊張的,今后做好復(fù)查,勿飲酒,勿勞累就可以啦。肝功能輕微的異常,我們一般也是不治療的,注意休息,避免勞累。另外最好能做一下HBVDNA的檢查。
2015-11-21 16:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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肝功檢查丙草和丙谷的值都在40以上,說(shuō)明您的肝功是不正常的,是肝臟嚴(yán)重?fù)p傷的表現(xiàn)。您是小三陽(yáng),肝功不正常,可能您的病毒DNA定量也不在正常范圍了,因?yàn)楦喂Σ徽>褪遣《緩?fù)制破壞肝細(xì)胞導(dǎo)致的;而病毒長(zhǎng)時(shí)間復(fù)制活躍的話(huà),小三陽(yáng)也是會(huì)轉(zhuǎn)化成大三陽(yáng)的。先去醫(yī)院做一下全面的檢查,如果病毒量在正常范圍,只需要西醫(yī)降酶治療;如果病毒量不在正常范圍,則需要抗病毒保肝降酶綜合治療。日常生活中需要注意避免過(guò)度勞累,生活規(guī)律,避免熬夜;飲食清淡,避免油膩辛辣的食物,保持心情愉悅。希望能幫到您!
2015-11-21 14:47
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